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癲癇被誤診的因素有哪些?

2016-08-24 來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇被誤診的因素的原因多為兩個(gè)方面。把非癲癇性發(fā)作性疾病(或情況)誤診為癲癇,或者把癲癇誤診為別的疾病,以前一種情況更常見。

  癲癇被誤診的因素有哪些?有些病人認(rèn)為,既然是醫(yī)生看病,就該一看就準(zhǔn)。因而,往往就忽略了提供詳細(xì)準(zhǔn)確病史、以往檢查資料和治療經(jīng)過(guò)的重要性。其次,就是病急亂投醫(yī),今天上了這診所,明天上了那醫(yī)院,不給醫(yī)生必要的連續(xù)檢查、思考和觀察的機(jī)會(huì)。僅要求醫(yī)生不論什么病一看就準(zhǔn),一治就好,這是不切實(shí)際的。

  癲癇被誤診的因素的原因多為兩個(gè)方面。把非癲癇性發(fā)作性疾病(或情況)誤診為癲癇,或者把癲癇誤診為別的疾病,以前一種情況更常見。

  癲癇被誤診的因素主要是不耐心、不仔細(xì),過(guò)分依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,沒(méi)認(rèn)真做鑒別診斷。與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病相比,完整而準(zhǔn)確的病史結(jié)合體格檢查,對(duì)診斷癲癇具有更快更直接的作用。認(rèn)真做到這點(diǎn),在很多情況下無(wú)需實(shí)驗(yàn)室檢查就能排除多數(shù)的非癲癇性發(fā)作性疾病(或情況)而基本成立診斷。但是很多醫(yī)生由于各種主客觀原因沒(méi)有注意詢問(wèn)病史,幾分鐘就把病人打發(fā)走了,這哪還能顧得上耐心聽取病人主訴、仔細(xì)詢問(wèn)病史和做體檢呢?腦電圖是診斷癲最重要最客觀的輔助實(shí)驗(yàn)室檢查,但小孩子常亂動(dòng)不合作,容易產(chǎn)生圖上的偽跡;另一方面小兒腦的結(jié)構(gòu)和功能正處于連續(xù)不斷的發(fā)育和成熟階段,腦電圖形態(tài)也處于相應(yīng)不斷變化之中,非專業(yè)的腦電圖工作者很容易讀錯(cuò)、誤報(bào)。而且常規(guī)腦電圖的陽(yáng)性率低,如不采用其他誘導(dǎo)辦法就容身出現(xiàn)漏診、誤診。

  如前所述,癲癇被誤診的因素,腦電地形圖不能顯示癲癇波波形與位相,故不能作為診斷癲癇的根據(jù)。不少人應(yīng)用腦電地形圖的異常代替腦電圖的癇波來(lái)診斷癲癇,是造成癲癇誤診的重要原因。非癲癇性發(fā)作性疾病(或情況)在發(fā)作性這一點(diǎn)上是與癲癇相同的,但實(shí)質(zhì)表現(xiàn)有別,腦電圖無(wú)癲癇波,鑒別并不太困難。

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