女性癲癇患者承擔(dān)的不僅僅是疾病的痛楚,還要擔(dān)心懷孕后帶給下一代的影響。很多女性癲癇患者不敢懷孕,害怕遺傳給子女,事實上,這種擔(dān)憂也是十分有必要的,癲癇遺傳給后代的概率是很高的,所以,患者要懷孕前要弄清楚可能會帶來的風(fēng)險,并且做好懷孕期間的護(hù)理工作。
一、癲癇患者生育期的不利因素
首先癲癇患者懷孕就有可能使癲癇發(fā)作增加,降低用藥量,會使血漿濃度受到影響,從而使治療變得很困難。另外,在懷孕、分娩過程中,發(fā)生妊娠并發(fā)癥及胎兒并發(fā)癥的風(fēng)險較大,生育期常見的不利因素有以下幾個方面。
1.懷孕對女性患者的影響
由于有些患者只考慮吃藥對孩子不好,從而盲目地減藥、停藥,使抗癲癇藥濃度低于治療水平,往往會造成癲癇的發(fā)作頻率增加。另外,患者懷孕后,通常會有矛盾心理,擔(dān)心癲癇疾病會遺傳給下一代,再加上妊娠反應(yīng)等不良因素也會誘發(fā)癲癇發(fā)作。隨著孕期的進(jìn)展,即使加大藥物劑量,血藥濃度仍有可能代償性下降,造成頻繁發(fā)作。
2.妊娠期并發(fā)癥
癲癇患者孕期出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥能增加50%。尤其是最初三個月和最后三個月,常見的有陰道出血等。另外也會發(fā)生貧血、早產(chǎn)、自發(fā)流產(chǎn)等。先兆子癇發(fā)生率也有所增加,因此往往需要引產(chǎn)。
3.胎兒并發(fā)癥
女性癲癇患者的胎兒處于孕期高危狀態(tài),在胎兒胚胎發(fā)育的早期,低氧和藥物對胎兒危害較大,可能出現(xiàn)死胎、先天畸形、發(fā)育遲緩等。母體患有癲癇,后代癲癇的危險概率可升高2-3倍,同時,嬰兒智力障礙發(fā)生率也較大。
二、如何降低女性癲癇患者孕期的危險性
懷孕前必須考慮的現(xiàn)實問題是癲癇孕婦對病情良好的控制,又要避免服用抗癲癇藥對胎兒的影響。因此應(yīng)及時向婦產(chǎn)科醫(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生咨詢,了解到服用救急允許劑量后可能帶來的危險及對母體和胎兒的潛在危險。
1.通過學(xué)習(xí)防范孕期有關(guān)危險的知識
在孕期前就采取降低危險性的措施,避免一些有可能造成孕期風(fēng)險的因素,如營養(yǎng)狀況欠佳、維生素攝取不足,并存在糖尿病、高血壓及一些藥物的致畸作用。如母親患有活動性乙肝,或者感染風(fēng)疹,或者有家族性遺傳病時應(yīng)避免懷孕;如果已經(jīng)懷孕,應(yīng)及時終止妊娠,以免造成風(fēng)險傷害。
2.通過合理的用藥來降低危險性
如孕前采用含葉酸的復(fù)合維生素以及小劑量的抗癲癇藥單一治療,可降低致畸危險性。也可通過調(diào)整劑量來防止發(fā)作及防止致畸,如在懷孕最開始三個月的胎兒主要器官生成期應(yīng)盡量減少抗癲癇藥的劑量,在懷孕后三個月加大劑量,防止分娩過程中的癲癇發(fā)作。
女性癲癇患者懷孕前要做好咨詢和檢查,最好在病情穩(wěn)定或已經(jīng)控制住的情況下再懷孕,懷孕期間要定期檢查胎兒發(fā)育狀況,同時控制好癲癇發(fā)作,分娩后也要做好護(hù)理,防止后期癲癇發(fā)作次數(shù)增加,總之,女性癲癇患者在妊娠前后期間要時時提高警惕,保護(hù)患者和胎兒的安全。
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健客價: ¥49用于絕經(jīng)超過一年的女性所出現(xiàn)的雌性激素缺乏癥狀的激素替代治療。
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健客價: ¥621.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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