癲癇病人每次發(fā)病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)受到一定的影響,而且因?yàn)樵黾恿松窠?jīng)元的不穩(wěn)定性,還容易引起下一次癲癇的發(fā)作。因此,癲癇一旦確診,應(yīng)盡快進(jìn)行治療,以防病情進(jìn)一步加重。治療癲癇應(yīng)根據(jù)自己的病情、家庭情況、發(fā)作類(lèi)型選擇合適自己的治療方案。治療癲癇病首選藥物治療,那么癲癇病治療選藥應(yīng)注意什么?癲癇病治療選藥的注意事項(xiàng)您清楚嗎?
專(zhuān)家表示癲癇病藥物治療時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、按腦電圖特征選藥
腦電圖特征也是合理選藥的重要依據(jù)之一。有些患兒臨床表現(xiàn)為部分性發(fā)作或暫時(shí)無(wú)法確定發(fā)作類(lèi)型,其腦電圖表現(xiàn)為彌漫性異常節(jié)律,如持續(xù)性或陣發(fā)性慢波節(jié)律伴癇樣放電,具有這種腦電圖特征的患兒,應(yīng)慎用卡馬西平、苯妥英鈉及苯巴比妥,這些藥物都可能導(dǎo)致發(fā)作加重或出現(xiàn)新的發(fā)作形式,最好選用廣譜抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、氯硝西泮、托吡酯或拉莫三嗪。
2、按患兒年齡及抗癲癇藥物不良反應(yīng)選藥
年齡幼小者肝腎功能及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善,應(yīng)盡量避免使用容易引起不良反應(yīng)的藥物。如2歲以下小兒服用丙戊酸鈉、尤其是與其他抗癲癇藥物合用時(shí),容易發(fā)生肝毒性反應(yīng),應(yīng)當(dāng)避免使用或給予小劑量、單藥治療。苯妥英鈉的中毒表現(xiàn)主要為共濟(jì)失調(diào),與嬰幼兒本身的行走不穩(wěn)不易鑒別,故此年齡階段的部分性發(fā)作癲癇患兒,最好不用該藥,可以選用卡馬西平或苯巴比妥。苯巴比妥可能對(duì)部分患兒的認(rèn)知功能有一定程度影響,如注意力不集中、多動(dòng)、記憶力減退等現(xiàn)象有時(shí)在服用很小劑量就可出現(xiàn),因此,能夠正常上學(xué)的患兒盡量不用該藥,或服用后密切觀察,一旦出現(xiàn)上述不良反應(yīng),及時(shí)換藥。
3、癲癇伴智力缺陷患兒的選藥
有臨床研究表明,伴有智力缺陷的癲癇患兒,服用某些抗癲癇藥物后,容易發(fā)生神經(jīng)毒性反應(yīng),如苯巴比妥可引起嚴(yán)重的鎮(zhèn)靜作用及行為異常,患兒出現(xiàn)過(guò)度睡眠或暴怒、攻擊行為等。苯妥英鈉可導(dǎo)致明顯的震顫、構(gòu)音不清、行走不穩(wěn)。國(guó)外有學(xué)者提出,上述兩種藥物不宜作為有智力缺陷癲癇患兒的首選藥,可以選用卡馬西平、丙戊酸鈉或新型抗癲癇藥。
4、按藥源及家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)狀況選藥
應(yīng)當(dāng)盡量選擇本地區(qū)藥源充足的藥物,以免發(fā)生突然斷藥的情況。另外,由于需要堅(jiān)持?jǐn)?shù)年的長(zhǎng)期服藥,選藥時(shí)也應(yīng)考慮患兒家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力。
專(zhuān)家提醒,病患在治療期間,還應(yīng)注意日常飲食,多吃富有營(yíng)養(yǎng)、易于消化的食物,如面食、豆類(lèi)、瘦肉、雞蛋、魚(yú)、牛奶等,尤其應(yīng)多食用豆類(lèi)、新鮮蔬菜、水果、乳制品,這些含高蛋白質(zhì)和含磷脂豐富的食品,有助于腦功能的恢復(fù),同時(shí)減少癲癇發(fā)作次數(shù)。此外,少吃一些油膩肥厚的食品及中醫(yī)所說(shuō)的發(fā)物,鵝肉、羊肉更應(yīng)少吃,辣椒、蔥、蒜等刺激性很大的食物,也以少吃為好。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥98