1、呼吸暫停(apnea)新生兒及小嬰兒的呼吸暫停分為兩種:驚厥性呼吸暫停和非驚厥性呼吸暫停。驚厥性呼吸暫停在生后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生,常伴有其他形式的輕微驚厥癥狀。發(fā)作期EEG常可記錄到新生兒型的驚厥性放電。發(fā)作期心電圖常有心率加快,少有心搏徐緩。非驚厥性呼吸暫停常見(jiàn)于未成熟兒,也可見(jiàn)于足月兒,主要病因?yàn)槟X干呼吸中樞調(diào)節(jié)功能不成熟。呼吸暫停常發(fā)生在睡眠中,伴有心搏徐緩,長(zhǎng)時(shí)間的呼吸暫??砂橛星嘧?,肌張力減低,反應(yīng)消失及陣攣或肌陣攣樣運(yùn)動(dòng),但不是真正的癲癇發(fā)作。如呼吸暫停出現(xiàn)在完全清醒時(shí),可能伴有胃一食道反流。多在嬰兒平臥位喂食時(shí)發(fā)生。診斷困難時(shí)可通過(guò)Video-EEG協(xié)助診斷。
2、屏氣發(fā)作(breath-holdingspells)屏氣發(fā)作見(jiàn)于6個(gè)月至6歲的兒童,高峰年齡在6~18個(gè)月。發(fā)作常有誘因,如生氣、恐懼、興奮或輕微損傷。發(fā)作時(shí)首先大哭,然后呼吸突然停止,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,伴有意識(shí)喪失,頭向后仰,軀干及肢體強(qiáng)直,姿勢(shì)不能維持,常有震顫或陣攣樣抽動(dòng),1~2分鐘后意識(shí)迅速恢復(fù),活動(dòng)正常,無(wú)發(fā)作后狀態(tài)。發(fā)作時(shí)EEG背景可有陣發(fā)性慢波,但無(wú)癇樣放電。屏氣發(fā)作時(shí)的癥狀主要由腦一過(guò)性缺氧引起。缺氧的機(jī)制包括太哭時(shí)過(guò)度通氣造成低碳酸血癥,呼吸暫停引起低氧血癥,持續(xù)屏氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力增高,心輸出量減少等因素造成腦循環(huán)障礙。有人將屏氣發(fā)作分為單純型和混合型。單純型又稱青紫型屏氣發(fā)作,較常見(jiàn),發(fā)作時(shí)有青紫伴心率增快?;旌闲陀址Q蒼白型屏氣發(fā)作,常由輕微損傷誘發(fā),發(fā)作時(shí)哭聲較弱或不哭,很快意識(shí)喪失伴肌張力降低,心率減慢。
3、過(guò)度通氣綜合征(hyperventilationsyndrome)常見(jiàn)于年長(zhǎng)兒,特別是青春期前后?;颊叱TV陣發(fā)性呼吸困難、胸悶或胸痛,有時(shí)伴輕微頭痛。偶有暈厥或假性失神發(fā)作,可能被誤認(rèn)為癲癇發(fā)作。觀察病人發(fā)作時(shí)呼吸淺快而不規(guī)律,常有嘆氣樣深呼吸。病人常有焦慮或精神障礙。精神治療或抗焦慮治療有效。
根據(jù)病癥選取正確的治療方法,癲癇病呼吸障礙不可忽視,嚴(yán)重患者即可致命,患者應(yīng)盡快治療,應(yīng)該注意癲癇患者呼吸。減少呼吸障礙的發(fā)生。癲癇越早治療越有利于癲癇控制。所以,癲癇患者一定不可忽視癲癇治療方案。一定要積極努力去配合醫(yī)師。這樣有利于自己的健康。也可以減少痛苦。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥98