1、癲癇女性不易懷孕?
傳統(tǒng)觀念認為癲癇女性生育能力低于普通人群,實際上兩者基本一樣。但是三個因素可能會導(dǎo)致不易懷孕:第一是癲癇發(fā)作干擾體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)的下丘腦-垂體-性腺軸,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,性激素分泌異常。第二,某些抗癲癇藥物可增加體重,體重增加也是影響懷孕的一個重要危險因素。因此,服用這類藥物時應(yīng)該告知患者進行適當?shù)腻憻?,控制飲食,避免體重增加可能發(fā)生多囊卵巢的風(fēng)險。第三,生育期癲癇女性面臨壓力很大,患抑郁的風(fēng)險明顯增加,抑郁患者生活質(zhì)量會明顯下降,從而影響排卵導(dǎo)致不孕。
2、懷孕癲癇患者能吃藥嗎?
已經(jīng)懷孕的癲癇患者,是要控制癲癇發(fā)作的,這就勢必要吃藥。但是藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做相應(yīng)的調(diào)整,即控制癲癇發(fā)作的同時,減少對胎兒的不利影響。每3個月和妊娠最后一個月監(jiān)測抗癲癇藥物血藥濃度,調(diào)整藥物劑量,更好地控制癲癇發(fā)作。若停止用藥,在早孕期癲癇發(fā)作頻繁,血氧降低,可影響胚胎分化發(fā)育,導(dǎo)致畸型甚至發(fā)生流產(chǎn)。在妊娠中、晚期癲癇發(fā)作可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重、胎兒宮內(nèi)窘迫以及新生兒或者學(xué)齡前兒童的認知功能障礙和發(fā)育遲滯。
3、癲癇病人可以母乳喂養(yǎng)嗎?
可以的??拱d癇藥物一般以簡單擴散的方式擴散到乳汁,與藥物分子量、蛋白結(jié)合率、脂溶性都有關(guān)。母乳中的抗癲癇藥物濃度一般很低。目前僅有部分藥物分泌到乳汁中含量較高,因此需要提醒這些母親如果觀察到小孩出現(xiàn)不良反應(yīng)要停止母乳喂養(yǎng)。
更年期:癲癇女性絕經(jīng)期提前
受激素水平的影響,癲癇女性患者的絕經(jīng)時間較健康女性提前。對于圍絕經(jīng)期的癲癇患者,需要加強對癲癇女性的更年期衛(wèi)生教育,鼓勵參加體育運動和社會鍛煉,適當補充維生素B、維生素E。要特別關(guān)注癲癇患者的骨質(zhì)疏松問題,由于這一年齡段,本身就存在骨質(zhì)疏松的問題,再加上用藥,可能會加速骨質(zhì)疏松,因此建議補充鈣劑及維生素D。
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