(一)癲癇發(fā)作時的注意點一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作,不必驚慌,應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè),迅速松開衣領(lǐng)和褲帶,將毛巾塞于上下牙齒之間,以免咬傷舌頭,不可強(qiáng)行按壓抽搐的身體,以免骨折及脫臼。如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時送醫(yī)院治療,盡快終止癲癇發(fā)作。
(二)病情觀察及記錄
1、充分了解并記錄患者發(fā)作特征,如發(fā)作的誘因、場所、發(fā)作時間、發(fā)作先兆、持續(xù)時間等。
2、嚴(yán)密觀察發(fā)作時的特點,主要觀察是以抽搐為主,還是以意識喪失為主,抽搐部位、有無大小便失禁、咬破舌頭和外傷等。
3、觀察發(fā)作后的表現(xiàn),如有無頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。只有把詳細(xì)的情況介紹給醫(yī)生,才能有針對性的治療。
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1、家屬要督促檢查患者按時按量、準(zhǔn)確無誤服藥,防止少服、漏服和多服。
2、家屬不可隨便更換藥物和劑量,無論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種,均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、應(yīng)堅持較長時間的治療。癲癇完全控制后,才可考慮逐漸停藥,減藥過程也需1年以上,切忌短期或突然停藥,病程越長,劑量越大,停藥越要緩慢。
(四)飲食癲癇患者切忌過饑或過飽,勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低,而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作,而過飽后血糖水平會快速升高,波動很大,也會誘發(fā)癲癇;暴飲暴食,過度飲水使胃部過度牽張,也容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。當(dāng)患者腹泄、嘔吐,大量失液后,應(yīng)及時補充水分和電解質(zhì)以維持水及電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)癲癇?;颊邞?yīng)盡量少用興奮性飲料,因此類飲料中含咖啡因可使大腦細(xì)胞興奮,異常放電,使癲癇發(fā)作。應(yīng)忌酒,飲酒可使神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮,并使癲癇灶閾值降低,容易誘發(fā)發(fā)作。另外飲酒后尋釁滋事,造成人身傷亡,或形成腦外傷而引起繼發(fā)性癲癇。癲癇患者應(yīng)注意合理膳食,補充足夠營養(yǎng),在癲癇病人的漫長治療中,某些西藥會對消化系統(tǒng)帶來影響,導(dǎo)致病人營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或代謝障礙,如維生素B6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏。在合理飲食外,注意補充上述物質(zhì),并多食蔬菜水果。米糠、麥麩含有維生素B6,所以應(yīng)多食粗糧。魚、蝦、蛋、奶中含有豐富的維生素D,并能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,綠色蔬菜含有豐富的葉酸、維生素K,所以病人不能偏食、挑食,必須全面均衡營養(yǎng),合理飲食。
(五)睡眠、休息癲癇病應(yīng)避免勞累,保證充足的睡眠,睡眠不足可誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作。睡眠不足可使大腦興奮性增高,正常人若睡眠不足腦電圖也可有類似癲癇病人的活動。癲癇病人應(yīng)保證睡眠時間,成人至少保證每天睡眠7-9小時,兒童至少8-16小時。
(六)外出癲癇病人外出時,一定要隨身攜帶“癲癇治療卡”,以方便急救和及時與家人取得聯(lián)系。在發(fā)作沒有基本控制之前,不要外出旅游,病情控制后,必須在熟悉病情、掌握護(hù)理的家屬陪伴下外出旅游,并隨身攜帶應(yīng)急藥物,在病情發(fā)作時及時處理。注意飲食,保證充足睡眠,不可過于勞累,禁止去危險地帶,攀登危巖,靠近絕壁,不要緊靠水庫、河流,不要參觀光怪陸離、陰森恐怖的歷險宮,避免強(qiáng)裂的音響,彩燈造成視覺、聽覺等感官刺激。洗澡時不要盆浴,以免突然發(fā)作導(dǎo)致溺水。
(七)活動、娛樂癲癇病人可以參加適量運動,如散步、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等運動,若病情穩(wěn)定,還可以打籃球、踢足球等,適當(dāng)?shù)捏w育活動可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性。但不要過于激烈,不能參加游泳、登山、跳水、賽車等運動,也盡量不騎自行車,防止發(fā)作時摔傷,或出現(xiàn)交通事故。癲癇病人應(yīng)少看電視,尤其是看電影、電視誘發(fā)發(fā)作的病人,在未經(jīng)藥物滿意控制發(fā)作之前,最好不看電視或電影,因有些畫面、聲響對視覺、聽覺都有強(qiáng)烈的刺激,尤其一些恐怖場面,對于某一些癲癇患兒,容易誘發(fā)作。對于病情控制較好的病人,每天看電視最好不超過半小時,對于閃光誘發(fā)癲癇發(fā)作的病人,應(yīng)禁止玩電子游戲。玩電子游戲時間過長,大腦高度緊張,得不到充分休息出現(xiàn)乏氧,而引起癲癇發(fā)作,另外電子游戲能誘發(fā)大腦過度放電,使癲癇發(fā)作。鼓勵病人到公共場所與同齡人、與社會接觸,癲癇病人擔(dān)心自己會在大庭廣眾之下病情發(fā)作,讓人鄙視,從而常有自卑、抑郁的心理,不愿參加社交活動,給他們的生活質(zhì)量,甚至治療帶來一定影響。其實在藥物的良好控制下,病人參加社交活動,可使心情舒暢,精神愉快,會有利于疾病治療。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98