在癲癇治療之前醫(yī)生會對患者進行檢查,專家會根據(jù)真確病史和體征,和腦電圖老判斷你是否患上癲癇病,要知道很多腦部疾病和患者的癥狀相似,還要進行一項非常重要的項目就是患者對抗生藥物效應(yīng)是否有過敏的現(xiàn)象出現(xiàn),下面是專家經(jīng)過自己多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)的相關(guān)知識,在癲癇病治療中注意一些問題,患者的心理問題還要觀察患者對藥物的副作用,不要因為自己的不慎造成副作用無法控制,關(guān)于癲癇病治療我們還要注意心理問題,關(guān)于癲癇病的治療常識具體內(nèi)容就在下面。
癲癇病治療中都要進行哪些檢查
癲癇治療注意問題:
1、癲癇病的治療首先根據(jù)詳盡的病史和腦電圖檢查,盡量明確發(fā)作的類型和屬于哪種癲癇綜合癥,以便及時合理的選擇苭物。
2、在制定藥物治療方案時,一定要選擇高效、低毒的最佳苭物,定期隨訪和監(jiān)測,緩慢逐漸減苭、停苭的原則,制定符合患者個體化的苭物治療方案。
3、必要時進行臨床和苭物的監(jiān)測,以求達到最佳治療效果。
4、同時還要進行病人的心理咨詢和康復(fù)治療,注意患者的生活質(zhì)量,力求達到病人及家屬最大限度的配合。
二癲癇診斷依據(jù):
(1)準(zhǔn)確的病史和體征。
(2)腦電圖。原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。不論任何一種癲癇,在發(fā)作時均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到,而在發(fā)作間歇期即使再結(jié)合誘發(fā)試驗、24小時連續(xù)描記等,其總的陽性率也只在80%~90%左右,所以,臨床上診斷時一定要結(jié)合病史體檢和其他方面的內(nèi)容進行綜合分析,不能因為腦電圖呈陰性就否認是癲癇,當(dāng)然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者,也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的,一般都可予以診斷,同時注意加強對腦電圖的檢查。
(3)影像學(xué)及實驗室檢查。
(4)抗癲癇藥物的效應(yīng)。一般情況下,只要臨床診斷是正確的,選擇的藥物是準(zhǔn)確的,使用的量是合適的,服用的方法是合理的,都會收到滿意的效果,所以從一定的意義上講,藥物的效果也是判定診斷正確與否的一個重要方面。
三癲癇腦電圖的類型:
1普通頭皮腦電圖:一般約半小時左右,主要用于觀察發(fā)作間期的腦電特征。
2動態(tài)腦電圖:又稱為腦電holter。受檢者在日常生活環(huán)境中佩帶使用,完成24小時全部腦電活動記錄,隨后由電腦對記錄數(shù)據(jù)進行處理,優(yōu)點是患者可以日常活動,缺點是沒有視頻資料。多用于排除癲癇診斷。
3長程視頻腦電圖:除了觀察發(fā)作間期腦電圖特征外,可以觀察到患者的睡眠腦電圖特征,有時可以捕獲到患者的臨床發(fā)作,對明確癲癇的種類,指導(dǎo)用藥,術(shù)前評估都有重要作用。一般為4-24小時。多用于明確發(fā)作類型和術(shù)前評估。
4抓發(fā)作連續(xù)腦電圖:長程視頻腦電圖連續(xù)不間斷記錄,直到患者有2-3次甚至更多的典型的臨床發(fā)作為止。監(jiān)測時間根據(jù)患者平時的發(fā)作頻率和服藥情況不定,有的一天即可,有的需要數(shù)天甚至數(shù)十天的連續(xù)視頻腦電圖監(jiān)測。多用于頑固性癲癇患者術(shù)前定位分析。
5顱內(nèi)腦電圖:開顱或經(jīng)微孔手術(shù),將電極置入顱內(nèi)后再進行腦電圖記錄。多用于通過無創(chuàng)方法不能準(zhǔn)確定位的頑固性癲癇患者的癲癇灶定位。顱內(nèi)電極受干擾少,腦電信號豐富,定位效果好。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98