1、癲癇大發(fā)作,臨危不要亂
癲癇突然大發(fā)作真是險(xiǎn)象環(huán)生,周圍的人會(huì)一時(shí)驚呆,不知所措?;艁y中甚至?xí)龀霾辉撟龅氖虑椋又夭旱膿p傷。這時(shí)你須記牢一個(gè)原則——鎮(zhèn)靜,力排險(xiǎn)情,保護(hù)孩子。
大發(fā)作初始,病兒多全身強(qiáng)直痙攣數(shù)十秒,屏氣、脖子后仰、四肢僵硬;民間總喜歡把這樣的病人強(qiáng)行折曲成“盤腿坐位”,連拍帶捶加呼叫。其實(shí),這些動(dòng)作對(duì)終止癲癇發(fā)作沒有任何作用,相反,強(qiáng)力拉壓折曲痙攣的四肢,容易造成骨折、脫臼或肌肉撕裂損傷,龍兒的教訓(xùn)應(yīng)該記取。這時(shí)可讓病兒側(cè)臥,松開衣領(lǐng)、扣帶,或?qū)⑵浔У绞孢m的床上,以免接下來出現(xiàn)陣攣抽動(dòng)時(shí)肢體被硬物碰傷。
痙攣數(shù)十秒后可自動(dòng)轉(zhuǎn)為陣攣,即一下一下抽動(dòng),屏氣也可緩解,所以,屏氣時(shí)不必急于做人工呼吸,尤其不可強(qiáng)行擠壓胸部,以免造成肋骨,胸肺損傷。也不可掐人中、扎百會(huì)、摳涌泉等穴,這些不僅不能緩解痙攣.甚至適得其反,會(huì)造成出血感染。有一個(gè)十幾歲的孩子,可能是發(fā)作較頻,來醫(yī)院時(shí)上唇和頭頂都發(fā)炎紅腫,據(jù)說是用縫紉機(jī)針頭扎人中、百會(huì)穴造成的感染和血腫。
陣攣抽動(dòng)開始,立即讓病兒側(cè)臥或?qū)㈩^歪向一側(cè),防止口內(nèi)分泌物和胃腸反流嘔吐物誤吸人呼吸道,導(dǎo)致窒息或吸人性肺炎。這時(shí)應(yīng)想法吸于凈口咽部內(nèi)容物,保持呼吸道通暢。第一次發(fā)作后,家人就應(yīng)準(zhǔn)備吸痰器,用大注射器接粗導(dǎo)尿管最簡單。
一下一下的抽動(dòng)可能會(huì)持續(xù)幾分鐘,之后抽動(dòng)逐漸變慢減輕,最后停止,進(jìn)入睡眠狀態(tài)。這時(shí)你可清潔病兒,更換其汗浸的衣服和尿濕的褲子,換個(gè)舒適被窩,讓病兒安靜休息:一次發(fā)作消耗極大,須及時(shí)補(bǔ)充水分和營養(yǎng),并做好心理安撫工作。
2、癲癇持續(xù)狀態(tài),情況萬分危急
如果癲癇發(fā)作(全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作)持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間隙意識(shí)不恢復(fù),稱為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥,可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,如不及時(shí)救,可出現(xiàn)腦水腫,腦疝、呼吸循環(huán)衰竭而死亡(約占6%~20%)。家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)立即送往醫(yī)院。送醫(yī)院前如家里備有苯巴比妥針劑或灌腸劑,可給藥一次,然后再送醫(yī)院。到醫(yī)院后要向醫(yī)生詳細(xì)報(bào)告發(fā)病過程、給藥時(shí)間及劑量,以利于醫(yī)生掌握病情,合理救治。
還應(yīng)注意,不僅大發(fā)作有持續(xù)狀態(tài),其他發(fā)作也有持續(xù)狀態(tài):局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作持續(xù)狀態(tài),局部抽搐呈反復(fù)持續(xù)性陣攣性發(fā)作,可達(dá)數(shù)小時(shí)乃至數(shù)月,發(fā)作時(shí)無意識(shí)喪失。如果小發(fā)作卻伴有持續(xù)性意識(shí)障礙(意識(shí)不全喪失或輕度意識(shí)障礙)時(shí),也可認(rèn)為是小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。特別應(yīng)該提醒,新生兒癲癇持續(xù)狀態(tài)較常見,臨床癥狀不典型,多呈輕微抽動(dòng),呼吸暫停,肢體強(qiáng)直。病因主要是產(chǎn)傷等腦器質(zhì)性病變,也有的由低血鈣、低血鎂、低血糖引起。
3、家庭防護(hù),責(zé)無旁貸
誘發(fā)因素,避而遠(yuǎn)之過度的激動(dòng)興奮或精種刺激長時(shí)間近距離與電腦、電視屏幕接觸,經(jīng)常玩攻擊性的電子游戲,時(shí)常在高溫環(huán)境下活動(dòng),缺乏正常的生活規(guī)律和良好的飲食習(xí)慣,吃得過飽,過于疲勞,睡眠不足,以及經(jīng)常發(fā)燒、感染或?yàn)E用藥物等,都可能是誘發(fā)癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)因素。如果你的孩子已經(jīng)有過癲癇發(fā)作,那就更應(yīng)該回避誘他發(fā)作的危險(xiǎn)因素。
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