治療羊角風(fēng)的主要方法

2016-05-14 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一旦羊角風(fēng)診斷確立后，應(yīng)立即服藥，控制發(fā)作。劑量足夠控制羊角風(fēng)不發(fā)作，且不出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)為準(zhǔn)，必要時(shí)可進(jìn)行血藥濃度檢查。根據(jù)不同的羊角風(fēng)類型或綜合癥，確定藥物選擇。

　　目前治療羊角風(fēng)的方法主要以藥物治療、手術(shù)治療及神經(jīng)調(diào)控治療為主。首先，藥物治療應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行系統(tǒng)、正規(guī)的進(jìn)行。羊角風(fēng)的藥物治療總的原則是：用藥早、劑量足、服藥準(zhǔn)、時(shí)間長。一旦羊角風(fēng)診斷確立后，應(yīng)立即服藥，控制發(fā)作。劑量足夠控制羊角風(fēng)不發(fā)作，且不出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)為準(zhǔn)，必要時(shí)可進(jìn)行血藥濃度檢查。根據(jù)不同的羊角風(fēng)類型或綜合癥，確定藥物選擇。

　　對于采用手術(shù)治療羊角風(fēng)，一般情況下不建議患者采用。必須符合以下幾點(diǎn)的患者才可以考慮：

　　1、藥物難治性羊角風(fēng);

　　2、部分患者雖然通過大劑量、或者多種抗羊角風(fēng)藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以控制發(fā)作在每年12次以內(nèi)，但是患者不能耐受藥物的嚴(yán)重毒副作用。這些患者如果有明確的局限性羊角風(fēng)灶，也可以考慮手術(shù)治療;

　　3、伴有顱內(nèi)明確病灶的癥狀性羊角風(fēng)，一般都需要手術(shù)治療。由于選擇手術(shù)治療羊角風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)大，一般情況下不建議實(shí)施。

　　一、藥物治療

　　藥物治療是首選的治療羊角風(fēng)的方法，常用的抗羊角風(fēng)藥有苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉等，其應(yīng)用應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型而由醫(yī)生選定藥物，患者不可自行用藥，以免產(chǎn)生不良后果。

　　由于羊角風(fēng)是一種慢性病，因此，藥物治療羊角風(fēng)也是一個(gè)長期的過程，不可能立竿見影。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的發(fā)作類型和病因，選準(zhǔn)藥物，確定最佳劑量，堅(jiān)持長期、規(guī)則用藥，不能病情稍好就中斷用藥，也不能三天用這種藥，兩天用那種藥。這樣不僅療效不佳，而且會使病癥更加嚴(yán)重，只有在病情完全控制3年以上才可以慢慢減量，逐步停藥。國內(nèi)外大量的研究證明，如果接受正規(guī)的抗羊角風(fēng)藥物治療，80%的患者可以得到有效地控制。

　　二、手術(shù)治療

　　手術(shù)治療羊角風(fēng)的方法歸納為三大類型：切除(根除)腦部致癇部位組織、阻斷羊角風(fēng)發(fā)作向外傳導(dǎo)的神經(jīng)通絡(luò)、特殊類型手術(shù)。主要的方法有病灶切除術(shù)、前顳葉切除術(shù)、海馬切除術(shù)、大腦半球切除術(shù)、胼胝體切斷術(shù)、多重軟膜下橫切術(shù)、小腦刺激術(shù)、杏仁核毀損術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥218

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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平肝息風(fēng)，清肝明目，散血解毒。用于高熱驚癇，神昏痙厥，子癇抽搐，癲癇發(fā)狂，頭痛眩暈，目赤翳障，溫毒發(fā)斑，癰腫瘡毒。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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