癲癇病持續(xù)狀態(tài)的診斷

2016-05-11 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇病持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30min以上不自行停止。長時間(＞30min)癲癇發(fā)作若不及時治療，可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致不可逆的腦損傷，致殘率和病死率很高，因而癲癇狀態(tài)是內(nèi)科常見的急癥。下面就來看下癲癇病持續(xù)狀態(tài)的診斷？

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)根據(jù)臨床發(fā)作表現(xiàn)及腦電圖檢查結(jié)果，一般診斷不太困難。當(dāng)癲癇持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)為肌肉抽筋或強(qiáng)直收縮時，要判斷為全身性發(fā)作還是部分性發(fā)作。還有一些癲癇持續(xù)狀態(tài)下不表現(xiàn)為肢體抽動（如失神癲癇、顳葉癲癇等）。腦電圖對后一類發(fā)作的診斷起著重要作用，在發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)為癲癇性放電。

　　對每個癲癇持續(xù)狀態(tài)下的患兒都要盡量做出病因診斷，實驗室檢查除一般血、尿便常規(guī)檢查及血生化檢查外，應(yīng)進(jìn)行腦脊液檢查。CT可反映腦結(jié)構(gòu)有無異常，必要時還可做磁共振及單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描（SPECT）檢查，可反映腦局部血流量情況。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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