在治療癲癇疾病當(dāng)中,藥物治療是治療癲癇最常用的方法,應(yīng)用抗癲癇藥物的總體原則是:小量開(kāi)始,單一使用,必要時(shí)合理聯(lián)合用藥,規(guī)律服用,療程要長(zhǎng),緩慢減藥,定期復(fù)查。但是患者也不能夠盲目的用藥。那么,癲癇大發(fā)作應(yīng)該怎么來(lái)用藥呢?下面我們就一起來(lái)看看吧,希望對(duì)大家有一定的幫助作用。
一、癲癇大發(fā)作的用藥原則:
1.合理選擇抗癲癇藥。應(yīng)根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型或癲癇綜合征選用藥物,從小量開(kāi)始逐漸增加劑量,根據(jù)每位病人的不同體質(zhì)、不同病情、有否影響代謝功能的疾病等因素找到每位病人的最佳劑量。
2.單藥治療未能控制發(fā)作,可以考慮加用一種或兩種其他抗癲癇藥。要選擇不同作用機(jī)制的癲癇藥物,獲得療效的疊加??拱d癇藥加用非抗癲癇藥以減少不良反應(yīng)。
3.必要的治療藥物監(jiān)測(cè),根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)和臨床效應(yīng)調(diào)整劑量。癲癇病人還應(yīng)保持規(guī)律的生活作息,避免熬夜、飲酒或服用可能導(dǎo)致興奮的飲品,如咖啡、濃茶等;保持穩(wěn)定、樂(lè)觀、積極的心態(tài);保持正常的生活和工作,不要因?yàn)榈昧税d癇就自暴自棄。
二、癲癇大發(fā)作的用藥注意:
1、癲癇病需要服藥多長(zhǎng)時(shí)間
有人以為得了癲癇病就離不開(kāi)藥,得吃一輩子的藥。事實(shí)上,只有少數(shù)人需要終生服藥。癲癇病是一種慢性疾病,需要長(zhǎng)期服藥控制發(fā)作和消除腦細(xì)胞的異常放電,抗癲癇病治療控制了發(fā)作以后,大多數(shù)患者在數(shù)年(通常為2~4年)之后有可能逐漸減藥、停藥,達(dá)到治愈的目的。因此,得了癲癇病以后首先要面對(duì)現(xiàn)實(shí),不要放過(guò)治療的機(jī)會(huì),要在醫(yī)生的幫助下克服疾病。不要自暴自棄,喪失信心和生活的勇氣,因?yàn)椴簧俚陌d癇病預(yù)后都是良好的,前途是光明的。
2、抗癲癇藥單用好還是聯(lián)用好
治療癲癇病時(shí),同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的抗癲癇藥物,可能在藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的各個(gè)階段發(fā)生相互作用。因此,在抗癲癇病治療時(shí),主張盡量用單一的藥物治療,一種藥物確實(shí)無(wú)效時(shí)再考慮用第二種藥物。同時(shí)間內(nèi)服用的藥物越多,相互作用就越復(fù)雜,副作用就越多。另外,數(shù)十年的國(guó)內(nèi)外臨床經(jīng)驗(yàn)證明,合理應(yīng)用一種藥物,60%~70%患兒癲癇大發(fā)作可以得到滿(mǎn)意控制。
3、怎樣合理使用抗癲癇藥
藥物治療是控制發(fā)作的重要手段,也是目前臨床上治療癲癇病的基本方法。由于癲癇是個(gè)復(fù)雜的慢性病,發(fā)病率高、病程長(zhǎng),不能像對(duì)待急性病那樣來(lái)治療。應(yīng)當(dāng)在基因病理診斷和藥物濃度監(jiān)測(cè)的前提下,因人而異地制定出一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)、合理、適合個(gè)人特點(diǎn)的治療方案,使患者的診斷、選藥、劑量、服藥方法、副作用、療效、伴隨疾病、智力發(fā)育、精神行為等方面都在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)之中,隨時(shí)調(diào)整治療方案以盡快達(dá)到最佳狀態(tài)。這種個(gè)體化的治療方案,就是科學(xué)合理的藥物治療方案。