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癲癇病人做腦電圖檢查前是否停藥

2016-04-21 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇病人做腦電圖檢查前是否停藥?這是許多患者和基層醫(yī)生都關(guān)心的問題。很多癲癇病人或家屬認(rèn)為,停藥后檢查才能正確反映腦電生理活動(dòng),并記錄下是不是有癲癇樣放電,另外還有一部分患者擔(dān)心停藥以后會加重病情。下面就來看下相關(guān)介紹吧。

  腦電圖檢查時(shí)比較能夠客觀的診斷癲癇病的手段之一。有的病人怕服用抗癲癇藥,會影響腦電圖檢查結(jié)果的客觀性,就私自停藥。這種做法的出發(fā)點(diǎn)是好的,但對于有的癲癇病患者來說并不好。如果私自停藥,可能會誘發(fā)癲癇病的發(fā)作。因此在做腦電圖檢查前,不宜停藥。

  在做腦電圖等檢查之前,如果短暫停藥,確實(shí)可以比較客觀地反映腦細(xì)胞的生物電活動(dòng),從而有助于提高腦電圖等檢查方法的診斷陽性率。但是,檢查前停藥有誘發(fā)癲癇大發(fā)作的可能,特別是對于兒童患者的危險(xiǎn)性更大。因此,臨床上不能單純?yōu)榱俗非蟾叩年栃月剩o患者帶來風(fēng)險(xiǎn),盡管很多情況下這種風(fēng)險(xiǎn)只是潛在的,并不一定會出現(xiàn)。

  作為診斷癲癇重要的客觀指標(biāo)之一,腦電圖檢查非常關(guān)鍵,但一定要正確理解、認(rèn)識腦電圖的作用。不能僅憑腦電圖報(bào)告單上寫有“異常”二字就診斷為癲癇。因?yàn)?,如果腦電圖顯示的只是一般非特異性異常,如慢波增多、輕度不對稱、調(diào)節(jié)差等,就不能作為診斷癲癇的依據(jù)。只有出現(xiàn)癇樣放電(棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、突出于正常背景的陣發(fā)性高波幅慢波等),其診斷意義才比較大。另外應(yīng)注意,小兒過度換氣時(shí)出現(xiàn)的有節(jié)律的高幅慢波不能視為異常。正常人群中有0.3%~3%的人腦電圖有癲癇樣放電,但并無癲癇發(fā)作;而也有一些癲癇患者發(fā)作間期腦電圖檢查正常,所以不能因?yàn)槟X電圖正常而除外癲癇。

  癲癇作為諸多神經(jīng)系統(tǒng)疾病中可以治療的一種,及時(shí)明確的診斷十分重要,這也就是許多基層醫(yī)生對于如何提高癲癇腦電圖的陽性率非常關(guān)注的原因。24小時(shí)腦電圖記錄儀、錄像與腦電圖同步監(jiān)測等(但如果發(fā)作不頻繁,做此類檢查對診斷意義不大)可以彌補(bǔ)腦電圖檢查的不足,但更實(shí)際的是利用現(xiàn)有設(shè)備提高陽性率。如果能按正規(guī)操作要求去做,如檢查時(shí)間至少20~30分鐘,認(rèn)真做好各種誘發(fā)試驗(yàn)(過度換氣、閃光、聲音),建立晚間檢查腦電圖制度以記錄睡眠腦電波形,陽性率將會有所提高。

  腦電圖檢查是癲癇診斷的一個(gè)重要輔助方法,但是還有一些其他的檢查方法也是癲癇診斷的輔助方法,像CT和MRI能夠發(fā)現(xiàn)患者腦結(jié)構(gòu)有無異常,能夠幫助尋找致癇灶。腦電圖檢查和CT、MRI等多種診斷方法結(jié)果能夠讓癲癇診斷更準(zhǔn)確,當(dāng)然,需要做哪些檢查是按照患者的基本情況來定的。腦電圖檢查前不宜停藥,這點(diǎn)需要癲癇患者及家屬尤其注意。

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