專家表示預(yù)防癲癇應(yīng)著眼于三個(gè)層次:一是著眼于病因,預(yù)防癲癇的發(fā)生;二是對(duì)已有發(fā)作者,防止癲癇癥狀的出現(xiàn);三是減少癲癇對(duì)患者軀體、心理和社會(huì)的不良影響。
(1)預(yù)防癲癇的發(fā)生
即針對(duì)癲癇的病因進(jìn)行根治和預(yù)防。遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。對(duì)此,要特別強(qiáng)調(diào)遺傳咨詢的重要性,應(yīng)詳細(xì)地進(jìn)行家系調(diào)查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點(diǎn),是否有高熱驚厥病史,對(duì)其問(wèn)胞、后代和其他親屬可能的發(fā)病率進(jìn)行粗略估計(jì),并注意結(jié)婚生育問(wèn)題,避免癲癇患兒的出生,提高人口素質(zhì)。對(duì)能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過(guò)篩檢查,以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。
(2)對(duì)于繼發(fā)性癲癇應(yīng)預(yù)防其明確的特殊病因
產(chǎn)前注意母體健康,減少感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏及各系統(tǒng)疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一,避免產(chǎn)傷對(duì)預(yù)防癲癇有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查,實(shí)行新法接生,及時(shí)處理難產(chǎn),就可以避免或減少新生兒產(chǎn)傷。對(duì)于嬰幼兒期的高熱涼厥要給予足夠重視,盡量避免驚厥發(fā)作,發(fā)作時(shí)應(yīng)立即用藥控制。對(duì)小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病要積極預(yù)防,及時(shí)治療,減少后遺癥。做好孕婦的保健工作,重視養(yǎng)胎、護(hù)胎對(duì)于預(yù)防癲癇有重大意義,因?yàn)橛行┌d癇在小兒出生后不久發(fā)病,很多是由于婦女在妊娠期間不注意精神調(diào)養(yǎng)、不加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)等人為因素造成的,所以古人有癲癇發(fā)生于“胎中”之說(shuō)。因此,要注意養(yǎng)胎、護(hù)胎,這樣不僅可以使母親身體健康,也可以使胎兒發(fā)育完好,以免由于先天不足導(dǎo)致出生后成為易發(fā)癲癇的小兒。
(3)防止癲癇癥狀的出現(xiàn)
主要是指避免癲癇的誘發(fā)因素和對(duì)癲癇病患兒進(jìn)行綜合性治療,以控制癲癇的發(fā)作。統(tǒng)計(jì)資料表明,患者在第一次癲癇發(fā)作后,復(fù)發(fā)率為27%~82%,在單次發(fā)作后似乎大部分患者會(huì)復(fù)發(fā),因此,防止癲癇癥狀的重現(xiàn)就顯得尤為重要。為此,應(yīng)給患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免情緒激動(dòng)、精神緊張、過(guò)度勞累、飲食不節(jié)和特殊的理化刺激等。
對(duì)癲癇患者要抓緊時(shí)機(jī)做出診斷,確定臨床類型,及早治療。治療越早,腦損傷越小,復(fù)發(fā)越少,預(yù)后越好。要正確合理用藥,及時(shí)調(diào)整劑量,注意個(gè)體治療,療程要長(zhǎng),停藥過(guò)程要慢,且應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服藥,必要時(shí)對(duì)所用藥物進(jìn)行療效評(píng)估和血藥濃度監(jiān)測(cè)。切忌亂投藥物,不規(guī)范用藥。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病,如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等,對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例也有重要意義。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
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