癲癇病的診斷對癲癇的治療有著關鍵性的作用。癲癇不是單純的疾病，而是由多種多樣的癥狀和不同的病因引起的，癲癇病的診斷也很復雜，如診斷錯誤不僅對治療沒有幫助，還會使病情加重，由此看來癲癇病的診斷尤為重要。那癲癇病的診斷有哪些辦法呢?

　　專家介紹癲癇診斷要分三個步驟，首先在診斷時我們要分清這是不是癲癇，其次要知道癲癇病的發(fā)作類型，最后了解其病因。癲癇病的診斷這三方面掌握了之后，在對其進行治療，會容易的多。

　　1、確定癲癇的病因：

　　在對患者進行癲癇病的診斷時，首先要進行癲癇和癲癇綜合征的分類，還需要確定癥狀癲癇患者的病因。常見的病因包括：皮質發(fā)育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、遺傳代謝病、藥物以及全身系統(tǒng)性疾病等。

　　2、區(qū)別癇性發(fā)作還是非癇性發(fā)作：

　　患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀后，最重要的問題不是如何治療，而是首先明確癲癇病的診斷。有資料顯示，在難治性癲癇患者中，約15%的患者根本不是癲癇，而是非癇性發(fā)作，按照癲癇治療自然沒有效果。有許多非癇性發(fā)作同樣伴有意識、感覺、運動和精神的改變，必須與癇性發(fā)作區(qū)別，如暈厥、癔病性發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖、低血鈣、夢游、精神障礙性疾病、運動障礙性疾病等。

　　3、確定發(fā)作類型：

　　確診為癲癇后，接下來要對發(fā)作類型的進行分類。不同類型的癲癇治療方法不同，發(fā)作分類錯誤，可能導致藥物治療失敗。發(fā)作時所表現(xiàn)的癥狀，取決于異常放電在大腦起源的部位和擴散的程度和速度。

　　專家表示此時除了詳細的病史資料，還需要結合一些相關的檢查，如腦電圖等來幫助癲癇病的診斷。特別是視頻腦電圖，可以同時記錄患者發(fā)作時的表現(xiàn)及同期腦電圖變化，對于鑒別癇性發(fā)作和非癇性發(fā)作有重要意義。另外，親屬提供的家庭錄像，常對醫(yī)生的診斷有所幫助。其主要表現(xiàn)在以下幾點：

　　1、體格檢查

　　癲癇病人的體格檢查和其它疾病一樣，檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等，但重點應放在神經(jīng)系統(tǒng)方面。要注意病人的精神狀態(tài)和智能，還要意病人的言語是否正常，特別要注意其頭部是否則在太小(小頭畸形)或過大(巨頭腦畸形)。如果是嬰兒，他(她)的顱縫是否已經(jīng)閉合，或仍然分離?頭部聽診有沒有雜音?頸部是否強硬?在檢查眼部時，應注意檢查眼底。對病人的運動系統(tǒng)要系統(tǒng)檢查，觀察一個兒童的游戲情況是檢查其運動功能和協(xié)調動作的好辦法。如他(她)運用身體某一側的能力和另一側是否有差別?其雙手大小是不是相同?如果發(fā)現(xiàn)有異常和步態(tài)和手足的運動出現(xiàn)不對稱，可以提示其有微小的輕偏癱。另外，在檢查時，尤其要注意有無顱腦外傷或其它外傷痕跡。

　　2、腦電圖檢查

　　腦電圖不僅對確定癇性發(fā)作和判斷癲癇類型有重要的診斷價值，而且對于癲癇的病因診斷也有實用意義。

　　3、癲癇的實驗室檢查

　　血生化檢查：根據(jù)年齡、病情，鑒別診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。

　　腦脊液檢查：主要為排除顱內感染、顱內出血等疾病。除常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)涂片外，還應作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細胞的細胞學檢查。

　　其它代謝異常疾病的檢查，如腎功能、血氨基酸分析等。

　　4、影像學檢查

　　CT和MRI檢查：CT的臨床應用，大大提高了顱內病變的依斷水平，成為癲癇因診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報告，非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率一般在50%以上。MRI對癲癇病因診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰，分辨能力高，掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質，可反復用于各種年齡的病人。

　　腦血管造影和數(shù)字減影在癲癇的病因診斷中，對確定顱內血管性病變、占位性病變、外傷性血腫的部位、范圍及性質等更有幫助。

　　癲癇病治療專家特別提示：癲癇治療不同于其他疾病治療，切不可有病亂投醫(yī)，一定要到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院，聽取?？漆t(yī)生的指導，準確檢測，科學治療。