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老年癲癇應(yīng)做哪些檢查

2016-04-13 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年人癲癇是指60歲以后發(fā)病的癲癇,其發(fā)病率較高,且其病因、臨床表現(xiàn)有其特異性,不同于其它年齡組。那么老年癲癇應(yīng)做哪些檢查?

  老年人癲癇是指60歲以后發(fā)病的癲癇,其發(fā)病率較高,且其病因、臨床表現(xiàn)有其特異性,不同于其它年齡組。那么老年癲癇應(yīng)做哪些檢查?

  老年癲癇應(yīng)做檢查

  1.頭顱X線平片診斷

  頭顱平片檢查是X線檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法,對(duì)于腦內(nèi)部分疾病的診斷可提供重要的診斷依據(jù),對(duì)癲癇的診斷主要可提供下列線索:

  (1)顱內(nèi)壓力增高:繼發(fā)于顱內(nèi)占位性病變的癲癇患者,頭顱平片上可顯示顱內(nèi)壓力增高各種表現(xiàn),如:

  *顱縫分離:嬰幼年及兒童期顱縫分離更明顯;

  *腦回壓跡增多;*蝶鞍改變:表現(xiàn)為骨質(zhì)吸收及蝶鞍的擴(kuò)大,鞍背消失、皮質(zhì)模糊和中斷。

  (2)病理性鈣化:產(chǎn)生癲癇的許多結(jié)構(gòu)性病變會(huì)出現(xiàn)不同程度的病理性鈣化。腫瘤鈣化較為常見(jiàn),根據(jù)鈣化的位置和鈣化的特征,有助于腫瘤的定位,對(duì)腫瘤的定性診斷也有重要的參考價(jià)值。如腦膜瘤呈沙粒狀或團(tuán)塊狀,顱咽管瘤多呈弧狀,少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的鈣化多發(fā)生在大腦半球,呈條帶狀相互交替。動(dòng)靜脈畸形15%可出現(xiàn)鈣化。一些感染性疾病如囊蟲病鈣化較常見(jiàn)。結(jié)核病可出現(xiàn)非特異性結(jié)節(jié)性鈣化,慢性腦膿腫可出現(xiàn)線型鈣化。

  (3)顱骨骨質(zhì)改變:導(dǎo)致癲癇的某些結(jié)構(gòu)改變可引起顱骨骨質(zhì)的變化。如腫瘤侵犯導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,病變的長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生,顱內(nèi)壓增高晚期可導(dǎo)致骨板變薄,骨質(zhì)密度減低,內(nèi)板模糊。

  2.X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

  CT對(duì)腦部疾病的診斷有較大的價(jià)值,自1996年Gastaut綜合報(bào)道6500例患者的CT檢查結(jié)果以來(lái),CT對(duì)癲癇的病因診斷的價(jià)值已為眾所公認(rèn)。

  癲癇CT檢查的異常發(fā)現(xiàn)率各家報(bào)道不一,多數(shù)在30%~50%。CT檢查的陽(yáng)性率與癲癇發(fā)作類型和病例選擇有關(guān)。單純部分發(fā)作CT異常率為52%~68%,復(fù)雜部分性癲癇介于40%~70%。有局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦電圖異常者CT異常率較高,成年人隨著年齡的增長(zhǎng),CT異常率也隨之增高。

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