癲癇中剝奪睡眠腦電圖檢查的作用

2016-04-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇的治療需要長期規(guī)范使用抗癲癇藥，而在癲癇沒有徹底得到控制時(shí)停藥可能會(huì)引起癲癇持續(xù)狀態(tài)，因此，在治療癲癇時(shí)規(guī)范停藥是很重要的，醫(yī)生對于停藥的重視不亞于治療癲癇。下面就來看下癲癇中剝奪睡眠腦電圖檢查的作用？

　　抗癲癇藥治療癲癇，是最常用的一種癲癇治療方法。停藥時(shí)機(jī)的把握是很重要的，腦電圖檢查在決定是否能夠停藥上有很重要的決定作用，尤其是剝奪睡眠腦電圖。這種治療方法往往需要數(shù)年的時(shí)間，癲癇發(fā)作得到控制后，患者及家屬往往對何時(shí)停藥很關(guān)心。

　　癲癇的治療需要長期規(guī)范使用抗癲癇藥，而在癲癇沒有徹底得到控制時(shí)停藥可能會(huì)引起癲癇持續(xù)狀態(tài)，因此，在治療癲癇時(shí)規(guī)范停藥是很重要的，醫(yī)生對于停藥的重視不亞于治療癲癇。發(fā)作性疾患存在的棘波或尖波放電有80%的機(jī)會(huì)只有在睡眠描記時(shí)才能夠發(fā)現(xiàn)，因此，剝奪睡眠腦電圖對檢出癲癇樣發(fā)放很重要，也是治療癲癇停藥不能替代的重要參考標(biāo)準(zhǔn)。

　　癲癇發(fā)作得到控制后，不僅是患者的臨床發(fā)作得到了控制，腦電圖也會(huì)有所改善，而腦電圖正常是治療癲癇停藥的重要參考指標(biāo)。腦電圖有多種類型，停藥常用的檢查有常規(guī)清醒腦電圖和剝奪睡眠腦電圖。以前常常是使用常規(guī)清醒腦電圖檢查正常后就可以停藥，而事實(shí)上，常規(guī)清醒腦電圖檢出癲癇波的幾率比剝奪睡眠腦電圖小。在一項(xiàng)調(diào)查中顯示，癲癇發(fā)作得到控制3年的患者使用常規(guī)清醒腦電圖檢查檢出異常率為10.8%，而使用剝奪睡眠腦電圖為32.4%，因此，單單使用常規(guī)清醒腦電圖作為治療癲癇停藥標(biāo)注是片面的。

　　專家指出，癲癇停藥是要很慎重的，很多癲癇患者就是因?yàn)橥Ｋ幉划?dāng)，而造成癲癇復(fù)發(fā)，需要繼續(xù)堅(jiān)持治療數(shù)年，為了避免這種情況的出現(xiàn)，在停藥時(shí)要到醫(yī)院復(fù)診，遵醫(yī)囑停藥，而不能自行減藥停藥。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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