羊癲瘋在我國的發(fā)病率為0.5%,在臨床上十分常見。其主要臨床表現(xiàn)為:突然發(fā)作倒地,意識喪失,全身抽搐,口吐白沫,兩眼向上翻,每次發(fā)作持續(xù)1-3分鐘。那么如何正確診斷成人羊癲瘋?
專家表示診斷成人羊癲瘋時應(yīng)該注意以下幾個問題:1)首先確定患者發(fā)作是不是成人羊癲瘋發(fā)作。很多發(fā)作性的情況屬于非羊癲瘋性發(fā)作,應(yīng)該把羊癲瘋性發(fā)作和非羊癲瘋性發(fā)作區(qū)分開。2)確定成人羊癲瘋發(fā)作屬于哪種類型不同發(fā)作類型的成人羊癲瘋,治療方法和預(yù)后也不同,應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖檢查的結(jié)果、以及其他資料仔細(xì)分析確定成人羊癲瘋發(fā)作的類型。3)確定引起成人羊癲瘋發(fā)作的病因羊癲瘋是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征,病因不同,預(yù)后差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起成人羊癲瘋發(fā)作的原因,應(yīng)該詳細(xì)詢問病史,全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查,進(jìn)行影像學(xué)檢查,以及血液和腦脊液的生物化學(xué)檢查等。
專家正確診斷成人羊癲瘋時可以病史與腦電圖診斷成人羊癲瘋
依據(jù)腦電圖診斷羊癲瘋
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腦電圖診斷是成年人羊癲瘋診斷不可缺少的指標(biāo)。根據(jù)統(tǒng)計,有很大一部分的患者,其實是非羊癲瘋性發(fā)作,被其它醫(yī)院誤診為成年人羊癲瘋。腦電圖的一些非特異性異常,經(jīng)常作為成年人羊癲瘋診斷的依據(jù),有些患者甚至已經(jīng)數(shù)年的抗羊癲瘋藥物治療測試。規(guī)范化的24小時長程視頻腦電圖是診斷成年人羊癲瘋的首選檢查,除此之外,沒有一種例行性的檢查可以作為羊癲瘋診斷的依據(jù)。除了醫(yī)師現(xiàn)場看到患者羊癲瘋發(fā)作外,所有有關(guān)成年人羊癲瘋發(fā)作及羊癲瘋診斷都是回溯性的。而鑒別羊癲瘋診斷要靠詳細(xì)的病史,尤其常需要有見證人的描述和補(bǔ)充。
在對成年人羊癲瘋史的詢問中,要注意到發(fā)作如何開始、發(fā)展過程,意識狀態(tài)的變化與發(fā)作期間伴隨癥狀的出現(xiàn)、結(jié)束的狀況,患者在發(fā)作前以及發(fā)作后的感受,是否有傷害等。當(dāng)確定是成年人羊癲瘋發(fā)作時,便需要判定是屬于哪一種類型的羊癲瘋發(fā)作,在發(fā)作類型的判定上,最容易、且最常被混淆的是失神發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作。
羊癲瘋病治療專家特別提示:羊癲瘋一旦確診,應(yīng)盡快接受治療,以免錯過治療的最佳時期。治療羊癲瘋應(yīng)根據(jù)其病情、發(fā)作類型選擇適合自己的治療方案。