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診斷癲癇要明白三個問題

2016-04-04 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇是一種慢性腦部疾病。去醫(yī)院就診時,一般都處在不發(fā)病狀態(tài),醫(yī)生只能參照患者家屬、旁觀者或本人對發(fā)病過程的敘述。下面就來看下診斷癲癇要明白三個問題?

  癲癇是一種慢性腦部疾病。去醫(yī)院就診時,一般都處在不發(fā)病狀態(tài),醫(yī)生只能參照患者家屬、旁觀者或本人對發(fā)病過程的敘述。首先應(yīng)弄明白以下三個問題:(1)是不是癲癇;(2)如果是癲癇,是哪種類型的癲癇;(3)病因是什么。然后視具體情況再選擇有針對性的實(shí)驗(yàn)室檢查。

  據(jù)調(diào)查,我國大約有千分之四,即500萬人患癲癇病,世界各國的癲癇患病率也大體相似。常見的癲癇發(fā)作表現(xiàn)為突然的神志喪失、眼球固定、口吐白沫、嘴唇發(fā)紫、四肢抽動,甚至大小便失禁等,也有表現(xiàn)出短暫的發(fā)呆、持物落地、跌倒、點(diǎn)頭躬腰,以及陣陣的無故發(fā)笑、哭鬧不安、奔跑或奇癢等多達(dá)幾十種發(fā)作形式。但在發(fā)作停止后,能很快恢復(fù)到發(fā)病前狀態(tài)。不管哪種類型發(fā)作,幾乎都是突然發(fā)病,突然停止,每次發(fā)作的樣子相似。不發(fā)病的時候,絕大多數(shù)人學(xué)習(xí)、工作以及生活起居和正常人沒有什么不同。

  腦電圖診斷癲癇的意義何在?多年來,診斷癲癇的各種先進(jìn)檢查技術(shù)已有突飛猛進(jìn)的發(fā)展,不僅能看見大腦的形態(tài)結(jié)構(gòu),而且能了解大腦的功能,如血流供應(yīng)、代謝情況、提示癲癇病灶位置等,為尋找癲癇發(fā)病原因和手術(shù)切除癲癇病灶提供了科學(xué)證據(jù)。但這些并不能替代腦電圖檢查,因?yàn)榘d癇發(fā)病的基礎(chǔ)是腦神經(jīng)細(xì)胞的異常放電,導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)的發(fā)作性癥狀。

  腦電圖是研究腦生物電活動的專門技術(shù),即在頭皮上通過電極將已存在于腦細(xì)胞的生物電活動引發(fā)出來經(jīng)放大后記錄在紙上,形成一定圖形的曲線。它反映了腦在任何即定時刻的功能狀態(tài)。正常情況下,這些生物電活動非常細(xì)小,用一般的儀器很難記錄到。目前的EEG機(jī)記錄到的波形是放大了100萬倍后的結(jié)果。EEG可用波型、波幅、頻率及位相來表示。當(dāng)腦出現(xiàn)病理性或功能性改變時,EEG就會發(fā)生相應(yīng)變化。因?yàn)樵诎d癇發(fā)作時必定有異常放電,而在癲癇發(fā)作間期也可記錄到異常放電。

  腦電圖是癲癇診斷最有效的輔助診斷工具,如能結(jié)合多種激發(fā)方法(過度換氣即大喘氣,閃光刺激,藥物,睡眠等)以及結(jié)合特殊電極,至少可在80%患者中發(fā)現(xiàn)異常癲癇樣波。腦電圖檢查可幫助確定是否患有癲癇,對臨床診斷困難的非典型癲癇發(fā)作和癲癇分類,腦電圖檢查有時起著決定性作用。腦電圖檢查對于確定癲癇病灶有重要意義,對于一些沒有形態(tài)學(xué)改變的癲癇灶,CT,MRI可能無異常表現(xiàn),有時主要靠腦電圖來定位。

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