癲癇是精神科一種常見(jiàn)的疾病,雖然癲癇的發(fā)病并沒(méi)有明顯的性別差異,但對(duì)于女性癲癇患者來(lái)說(shuō),由于生理因素等原因,癲癇會(huì)給女性外貌等方面帶來(lái)影響。因此,女性癲癇患者要了解癲癇給女性帶來(lái)的影響。
1、癲癇藥對(duì)外貌的影響
愛(ài)美之心人皆有之,但一些抗癲癇的藥物對(duì)外面有很大的影響。有些藥品長(zhǎng)期服用可使女性皮膚變得粗糙,嘴唇變厚,面部和頭皮皮下組織變厚,鼻子變寬,面部多毛等。長(zhǎng)期服用苯妥英納可引起牙齦增生,患者要特別注意口腔衛(wèi)生,并補(bǔ)充葉酸以防止牙齦增生。有的可使體重增加,如丙戊酸鈉,特別是劑量較高時(shí),對(duì)已經(jīng)超重的肥胖婦女服用丙戊酸鈉尤其要特別注意。
2、月經(jīng)期與癲癇
研究發(fā)現(xiàn),女性體內(nèi)雌激素可以增加對(duì)發(fā)作的敏感性,引起月經(jīng)期癲癇的發(fā)作,而孕激素可以增加抑制件補(bǔ)經(jīng)逆質(zhì)的活性,使神經(jīng)細(xì)胞的興奮件下降,從而起到抑制發(fā)作的作用。兩者的水平變化直接影響女性癲癇患者發(fā)作的輕重程度。從月經(jīng)前期開(kāi)始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐漸上升,故此階段為發(fā)作高峰期。月經(jīng)來(lái)潮后10天,孕激素水下達(dá)到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發(fā)作的低峰期??拱d癇藥物的代謝也隨月經(jīng)周期而變化。月經(jīng)期間,病人要保持心情舒暢,不吃生冷食物。
3、青春期與癲癇
約25%女性病人首次癲癇發(fā)作見(jiàn)于月經(jīng)初潮期,約60%初潮前已診斷癲癇的患者在初潮期發(fā)作頻率會(huì)增加、癥狀會(huì)加重。因此,青春期病人未穩(wěn)定控制發(fā)作的,建議加大劑量;即使完全控制3年或以上擬停藥的也應(yīng)考慮推遲。
4、妊娠與癲癇
受孕時(shí)機(jī)最好是癲癇已獲控制,2~5年無(wú)發(fā)作或發(fā)作極少,考慮停藥后再受孕。仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療,盡量避免使用大侖丁、丙戊酸鹽類等致畸性較高的藥物。盡量避免多藥聯(lián)合應(yīng)用,最好每天分3~4次服用或使用控釋片,避免高血藥濃度。受孕頭3個(gè)月,每天服用葉酸減少胎兒畸形發(fā)生,最后一個(gè)月口服維生素K預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血。
5、避孕與癲癇
育齡癲癇婦女選擇避孕藥物時(shí)應(yīng)選擇含低劑量雌激素/高劑量孕激素的口服避孕藥,或口服非激素類避孕藥,最好采用避孕套、子宮帽及宮內(nèi)避孕器進(jìn)行避孕,以減免避孕藥物而加重癲癇的發(fā)作。
6、絕經(jīng)與癲癇
絕經(jīng)期癲癇發(fā)作是否增加,各家報(bào)道不一,但共識(shí)是對(duì)絕經(jīng)癲癇患者不推薦使用激素替代療法,避免加重發(fā)作。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98