癲癇病是一種需要久治的頑固性疾病,目前仍然是以藥物療法為主要的治療手段,并不是說服用抗癲癇藥物就可以了,癲癇的藥物治療還應遵循以下幾個原則:
1、藥物的選擇須根據綜合癥和發(fā)作類型;2、盡可能使用單藥治療;3、藥物治療的目的是控制發(fā)作,而副作用最小;4、選擇的抗癇藥要用到足夠的劑量;5、處方同種品牌的藥物,以保證對病人治療的一致性;6、當增加劑量時,需等足夠的時間讓該劑量發(fā)生作用;
了解癲癇的藥物治療原則是:用藥時間早、劑量足、服藥準、時間長。所謂用藥時間早是指一旦癲癇診斷確立后,立即服藥,控制發(fā)作。因為癲癇具有進行性及自動催化性質,發(fā)作波的傳導可以變得一觸即發(fā)。
建立習慣性聯(lián)系,可繼發(fā)性地形成鏡樣灶,更加重了治療的難度,經驗證明藥物治療越早效果越好。有人統(tǒng)計,1年內治療緩解85%,發(fā)病2年后開始服藥50%,10年則降至13%,使用藥的劑量要足,否則不能控制發(fā)作,反有增加耐藥性之虞。一般藥物顯效時間為1~2周,如無效時需增加藥量,直至控制發(fā)作或出現(xiàn)毒性反應為止。有條件可作血藥濃度測定。檢測用藥量是否足,若仍不能控制發(fā)作可更換或增加第二種藥物。
所謂時間準,是說服藥要按時。如24小時無規(guī)律發(fā)作者,可以將一天的藥量分3~4次服用,夜癲癇可睡前一次性服藥,月經性癲癇可在行經期增加藥量,癲癇的慢性難治性決定了服藥時間長。服藥以停止發(fā)作為標準,當然有約5%的癲癇病人,服藥量已達最大發(fā)全量仍不能控制發(fā)作,就需要換藥物或另謀治療方案。一般在停止發(fā)作3~5年方可停藥。有些病人服藥幾個月,控制了發(fā)作,就自以為已治愈,不再服藥,結果癲癇又發(fā)作,且較原來發(fā)作程度重,有人甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),病情嚴重,危及生命。因此,減藥的問題應慎重,在門診中應征得醫(yī)生同意。
所以,治療癲癇病,一定要遵循以上癲癇的藥物治療原則,及早治療,堅持用藥,如需停藥,應該提前咨詢主治醫(yī)生。