癲癇是由于多種原因引起的一種腦部慢性疾患，其特征是腦內(nèi)神經(jīng)元群反復(fù)發(fā)作性過(guò)度放電引起突發(fā)性、暫時(shí)性腦功能失常，臨床出現(xiàn)意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺、精神或植物神經(jīng)功能障礙。癲癇病發(fā)作的癥狀表現(xiàn)多樣，往往很多的癲癇病患者在診斷的時(shí)候就是檢查不出來(lái)啥毛病，可是它偏偏就有癲癇病的癥狀，這是什么原因呢?診斷癲癇病要排除哪些疾病呢?

　　(1)暈厥：這是因多種原因引起的一時(shí)性廣泛性大腦供血不足，而導(dǎo)致大腦皮質(zhì)高度抑制而突然發(fā)生短暫的意識(shí)喪失的一組癥狀群。臨床根據(jù)發(fā)病原理及產(chǎn)生暈厥的原因分如下幾類：

　　①反射性暈厥：包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動(dòng)脈竇綜合征、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合征;

　?、谛脑葱詴炟剩喊ㄐ穆墒С?、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、主動(dòng)脈狹窄、先天性心臟病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。

　?、勰X源性暈厥：包括腦部血循環(huán)障礙、局部供血不足、神經(jīng)組織本身病變、顱腦損傷等。

　　北京廣濟(jì)癲癇病醫(yī)院專家介紹，癲癇病診斷時(shí)要排除臨床特點(diǎn)如下：

　?、侔l(fā)作前期：病人常感頭部及全身不適，視力模糊，耳鳴，面色蒼白，出汗，預(yù)示即將發(fā)生暈厥，此時(shí)如病人取低頭位躺臥姿勢(shì)?？煞乐拱l(fā)作。

　?、诎l(fā)作期：輕者眩暈、惡心、軀體發(fā)軟，重者可突然意識(shí)喪失，全身肌緊張度消失，跌倒地上。如果意識(shí)喪失超過(guò)15～20秒，可產(chǎn)生陣攣動(dòng)作，有時(shí)可見呼吸暫停，心率減慢，甚至心臟暫停搏動(dòng)，瞳孔散大，流涎，尿失禁。其特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)間短暫，一般持續(xù)1～2分鐘左右。腦電圖檢查可見持續(xù)3～10秒的廣泛性、對(duì)稱性2～3Hz的慢波。

　?、郯l(fā)作后期：病人蘇醒后，可有短暫意識(shí)混沌狀態(tài)，腹部不適，惡心，有便意，甚至嘔吐及二便失禁。面色蒼白和出汗可持續(xù)一段時(shí)間，有疲勞及嗜睡感。此期持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，根據(jù)暈厥發(fā)作的輕重程度為數(shù)秒至半小時(shí)之久。

　　綜上所述，暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別在于：①暈厥發(fā)作常無(wú)先兆，而癲癇大發(fā)作多有先兆;②暈厥引起的陣攣是呈角弓反張型的全身痙攣，且多發(fā)生于意識(shí)喪失10秒以上時(shí)，而癲癇引起的驚厥呈陣攣性，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)生于意識(shí)喪失之前。③暈厥發(fā)作時(shí)少見咬破舌頭或二便失禁，而癲癇大發(fā)作時(shí)較多見。④暈厥恢復(fù)較快，無(wú)明顯后遺癥，而癲癇大發(fā)作后恢復(fù)較慢，常遺留有嗜睡、頭痛及精神錯(cuò)亂等。

　　暈厥與癲癇小發(fā)作的鑒別：①暈厥發(fā)作多伴有跌倒，而癲癇小發(fā)作則無(wú);②暈厥發(fā)作時(shí)血壓下降，面色蒼白且持續(xù)至?xí)炟屎笃冢d癇小發(fā)作則無(wú)明顯血壓及面色改變;③暈厥的發(fā)作及終止。