羊角風(fēng)患者在各個(gè)方面如何進(jìn)行護(hù)理?
一、心理護(hù)理:羊角風(fēng)患者往往對(duì)其頻繁發(fā)作產(chǎn)生恐懼、焦慮和緊張的心理,另外由于患者往往很難治愈,同時(shí)受到社會(huì)或周圍人員的歧視而產(chǎn)生自卑心理與自閉現(xiàn)象,另外部分羊角風(fēng)患者可以表現(xiàn)為精神異常性的發(fā)作或伴有各種精神障礙,所以家屬要注意觀察的異常精神表現(xiàn)與行為變化,同時(shí)要積極對(duì)病人從以下幾個(gè)方面進(jìn)行心理護(hù)理。
1)給病人創(chuàng)造良好的心理環(huán)境:家屬的心理狀態(tài)往往嚴(yán)重影響病人的心理,所以家屬要避免精神過度緊張,怕讓別人知道了會(huì)沒面子的心理對(duì)病人影響是最大的,一定不能有,要多與病人進(jìn)行溝通,了解病人的痛苦,幫助解決困惑。
2)幫助病人正確認(rèn)識(shí)羊角風(fēng):病人出于對(duì)羊角風(fēng)的高度緊張和自卑而拒絕承認(rèn)自己是羊角風(fēng)患者,這類病人往往很難配合醫(yī)生的治療,經(jīng)常出現(xiàn)停藥與漏藥現(xiàn)象,另外一些病人是渴望一種正常人的生活,不能接受患病人的現(xiàn)實(shí),身體與心理上都得不到很好的休息,經(jīng)常誘發(fā)羊角風(fēng)發(fā)作,這兩類病人多是青年及中年病人,家屬給予病人更多的關(guān)愛,多向病人宣傳羊角風(fēng)的可防可治,找病人談心,與病人交朋友,幫助病人承認(rèn)羊角風(fēng),鼓勵(lì)病人接受羊角風(fēng)可能產(chǎn)生的社會(huì)影響。這些病人多是成年人就要向其講述羊角風(fēng)的危害性與危險(xiǎn)性,說明羊角風(fēng)長(zhǎng)期治療的必要性。
二、治療護(hù)理:
1.病情的觀察:由于時(shí)大部分病人出現(xiàn)意識(shí)不清,不能正確講述羊角風(fēng)的發(fā)作情況,主要是家屬的觀察,特別是兒童病人。但由于病人一旦出現(xiàn)羊角風(fēng)發(fā)作時(shí)家屬往往十分緊張,忘記對(duì)病情的觀察,所以80%的家屬在到醫(yī)院看病里并不能講述病人的詳細(xì)發(fā)作情況,在一定程度上會(huì)影響羊角風(fēng)情的判定與治療。主要的觀察要點(diǎn)是:
1)病人發(fā)作有無規(guī)律性,如是夜間多發(fā)還是晨起多發(fā),女性病人與月經(jīng)有沒有關(guān)系,什么情況下容易多發(fā),如休息不好、食用辛辣食物、情緒、感冒等;
2)發(fā)作的情況:一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,發(fā)作前有無胃部不適、幻視、手腳發(fā)麻等感覺,發(fā)作時(shí)先開始抽搐的部位,頭眼有無向一側(cè)偏斜,小便失禁、摔倒等情況;
3)發(fā)作后病人昏睡時(shí)間,有無頭痛等。
2.服藥觀察:
1)在換藥、減藥過程中注意緩慢減藥,切忌突然停藥,新?lián)Q藥物一般需要5個(gè)半衰期后才能發(fā)揮良好的抗癇作用,而原藥物在一個(gè)半衰落期后就很少有治療羊角風(fēng)的作用,所有在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)有效藥物的中斷,所以在換藥中突然停藥往往容易發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn),而減藥中速度過快可以引起羊角風(fēng)復(fù)發(fā),長(zhǎng)期的治療前功盡棄,同時(shí)也要注意防止病人在加藥或換藥中加量過快,如妥泰片等藥物加量過快可以引起嚴(yán)重的副作用。
2)督促病人按時(shí)、按量服藥,減少漏服、少服,增加病人對(duì)醫(yī)囑的依從性,癲癇病人由于長(zhǎng)期服藥,容易對(duì)服藥產(chǎn)生厭煩心理,經(jīng)常會(huì)漏服藥物,特別是青少年,容易將藥物扔掉,而病情一旦得到一定時(shí)間的控制后病人是最容易認(rèn)為羊角風(fēng)已經(jīng)治好,忽視醫(yī)生的勸告,放棄服藥,往往使治療功虧一簣。
3)療效觀察與就診建議:一般出現(xiàn)3次樣發(fā)作后才能診斷羊角風(fēng),羊角風(fēng)一旦診斷往往需要進(jìn)行藥物治療,當(dāng)前我國(guó)的羊角風(fēng)治療較為混亂,特別是一些單位在中藥中添加大量多種便宜的西藥或一些有害金屬粉劑進(jìn)行治療,往往效果不佳或是有明顯效果但容易引起藥物中毒或其它毒性反應(yīng),所以家屬要引導(dǎo)病人到有癲癇??频拇笮歪t(yī)院進(jìn)行服藥治療。服藥中家屬要如實(shí)、詳盡地記錄服藥情況(包括加、減、調(diào)整藥物情況)、藥物的副作用和治療效果,給醫(yī)生提供第一手的資料,利于醫(yī)生選擇藥物,病人可在1-2家大型的癲癇??浦行倪M(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪治療,同時(shí)家屬要為病人保管好所有的化驗(yàn)檢查資料,以便于進(jìn)行前后對(duì)比,醫(yī)生對(duì)病人服用藥物劑量及種類也便于掌握,可以提高治療效果,避免反復(fù)調(diào)整藥物。
三、發(fā)作時(shí)護(hù)理:
1)家屬要保持冷靜,及時(shí)觀察記錄病人發(fā)作情況,同時(shí)不能強(qiáng)行搬動(dòng)或按壓病人,防止發(fā)生骨折。
2)盡可能將病人放在一個(gè)平坦、松軟的位置,避免摔傷;
3)將病人腰帶、領(lǐng)帶、紅領(lǐng)巾等松開,頭偏一側(cè),將口內(nèi)流出、吐出食物等及時(shí)擦靜,防止吸入,同時(shí)不要進(jìn)行灌水清洗口腔。
4)對(duì)于部分表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的病人要保護(hù)好病人,防止到處走動(dòng),避免傷及自身或他人;
5)抽搐停止后要盡可能讓病人休息;5)如果病人出現(xiàn)出現(xiàn)誤吸、連續(xù)抽搐達(dá)到30分鐘以上或者兩次抽搐間病人未恢復(fù)清醒時(shí),要及時(shí)向醫(yī)療單位報(bào)告,尋求幫助。
四、生活護(hù)理:生活護(hù)理是基本的內(nèi)容,主要是建立良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累、睡眠不足、高熱等情況,避免刺激性食物,盡可能避開危險(xiǎn)場(chǎng)所和危險(xiǎn)品,不要單獨(dú)上山或下水,兒童不要進(jìn)行強(qiáng)刺激性游戲,成人避免開車、騎自行車等高度緊張的事情。
豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32平肝息風(fēng),清肝明目,散血解毒。用于高熱驚癇,神昏痙厥,子癇抽搐,癲癇發(fā)狂,頭痛眩暈,目赤翳障,溫毒發(fā)斑,癰腫瘡毒。
健客價(jià): ¥19豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218平肝息風(fēng),清肝明目,散血解毒。用于高熱驚癇,神昏痙厥,子癇抽搐,癲癇發(fā)狂,頭痛眩暈,目赤翳障,溫毒發(fā)斑,癰腫瘡毒。
健客價(jià): ¥34癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥291.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥142調(diào)和營(yíng)衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià): ¥49