癲癇病患者都知道要定期做檢查,那么做檢查的意義是什么呢?需要弄清哪些問題,才需要檢查呢?
確診癲癇病應(yīng)力求弄清三大問題
?、倨浒l(fā)作究竟是癲癇病性發(fā)作,還是非癲癇病性;
②若系癲癇病性發(fā)作,進一步弄清是什么發(fā)作類型,抑或?qū)儆谀骋惶厥獾陌d癇病綜合征;
③盡可能明確或推測癲癇病發(fā)作的病因。一般按以下步驟搜集診斷依據(jù):
癲癇病確診必備資料及儀器
(一)相關(guān)病史
(1)發(fā)作史:癲癇病患兒可無明顯異常體征,詳細而準確的發(fā)作史對診斷特別重要。癲癇病發(fā)作應(yīng)具有發(fā)作性和重復(fù)性這一基本特征。問清從先兆、發(fā)作起始到發(fā)作全過程,有無意識障礙,是局限性或是全面性發(fā)作,發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間,有無任何誘因,以及與睡眠關(guān)系等
(2)提示與腦損傷相關(guān)的個人與過去史:如圍產(chǎn)期異常、運動及智力發(fā)育落后、顱腦疾病與外傷史等。
(二)體格檢查
尤其與腦部疾患相關(guān)的陽性體征,如頭圍、智力低下、癱瘓、錐體束征或各種神經(jīng)皮膚綜合征等。
(三)腦電圖檢查
腦電圖是診斷癲癇病最重要的實驗室檢查,不僅對癲癇病的確認,而且對臨床發(fā)作分型和轉(zhuǎn)歸分析均有重要價值。腦電圖中出現(xiàn)棘波、尖波、棘—慢復(fù)合波等癇樣發(fā)放波者,有利診斷癲癇病病。
多數(shù)癇性波的發(fā)放是間歇性的,描記時間越長,異常圖形發(fā)現(xiàn)率越高。若僅作常規(guī)清醒描記,陽性率不到40%。加上睡眠等各種誘發(fā)試驗可增至70%。故一次常規(guī)腦電圖報告正常不能排除癲癇病的診斷。必要時可進一步作動態(tài)腦電圖(AEEG)或錄像腦電圖,連續(xù)作24小時或更長時程記錄,可使陽性率提高至80%~85%。若在長時程記錄中出現(xiàn)“臨床發(fā)作”,不僅能獲得發(fā)作期癇性發(fā)放圖形,還可弄清癲癇病波發(fā)放的皮層起源區(qū),區(qū)分原發(fā)與繼發(fā)性癲癇病。實時的觀察“臨床發(fā)作”錄像,能更好確認發(fā)作類型。若“臨床發(fā)作”中無癲癇病發(fā)作EEG伴隨,癲癇病發(fā)作的可能性就很小了。
(四)影像學(xué)檢查
當臨床表現(xiàn)或腦電圖提示為局灶性發(fā)作或局灶—繼發(fā)全面性發(fā)作的患兒,應(yīng)作顱腦影像學(xué)包括CT、MRI、甚至功能影像學(xué)檢查。
癲癇病患者的檢查很重要,通過檢查了解以上問題,才能更好的治療。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
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