兒童癲癇的用藥現(xiàn)狀

2016-03-05 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇是現(xiàn)在的高發(fā)疾病，其中有約2/3的患者都是兒童，兒童癲癇已成為社會關(guān)注的焦點。而對于我國兒童癲癇治療用藥的現(xiàn)狀很多朋友都不了解，下面就我國兒童癲癇的用藥現(xiàn)狀一起了解下吧。

　　癲癇是現(xiàn)在的高發(fā)疾病，其中有約2/3的患者都是兒童，兒童癲癇已成為社會關(guān)注的焦點。而對于我國兒童癲癇治療用藥的現(xiàn)狀很多朋友都不了解，藥物對于兒童存在的副作用較大，會對發(fā)育、智力等造成影響，影響兒童正常發(fā)育，我國兒童癲癇用藥的現(xiàn)狀下面來了解下吧。

　　現(xiàn)狀一：兒童用藥選擇性少、依從性差，久治不愈患者多

　　醫(yī)生方面：對兒童用藥選擇不當(dāng)、劑量不足，或頻繁更換藥物、過早減藥、停藥以及與患者的溝通與指導(dǎo)不足；而兒童疾病與相對應(yīng)的成人疾病可能存在著本質(zhì)和程度上的不同，進而用藥不當(dāng)會引發(fā)藥源性疾病。

　　家長方面：作為孩子的監(jiān)護人，家長沒能積極配合醫(yī)生，重視起來，忽略孩子在身心健康發(fā)展以及孩子用藥方面的錯誤認識。

　　患者自身方面：兒童癲癇患者本身主要是“依從性”差，即不能很好配合醫(yī)生的治療，不按醫(yī)囑服藥，這樣往往使得治療過程事倍功半、欲速而不達。

　　現(xiàn)狀二：抗癲癇藥物對兒童的危害遠遠高于成人

　　兒童很多都是處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，長期服用抗癲癇藥物會對患者的機體造成的傷害遠遠高于成人，抗癲癇藥物對兒童的大腦發(fā)育、記憶力、運動速度、智力發(fā)育、生理發(fā)育等均有影響。

　　通過臨床試驗也表明苯妥英鈉等藥物影響病人的操作技能、視空間能力和注意力，對運動和反應(yīng)速度也有影響。

　　現(xiàn)狀三：抗癲癇藥物治療效果不理想

　　長期服藥的患者會對肝腎等造成不可逆的損傷，不少癲癇患兒家長長期處于對孩子發(fā)作的緊張、恐懼中，同時也懼怕抗癲癇藥物副作用，任意減量、漏服或過早停藥，都造成了兒童癲癇患者治療不理想的情況，病情難以控制、復(fù)發(fā)，甚至可導(dǎo)致持續(xù)狀態(tài)而產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果。

　　呼吁：兒童癲癇患者治療亟需社會關(guān)注

　　癲癇病是一種頑固的腦部發(fā)作性疾病，任何一種抗癲癇藥物在血中達到有效穩(wěn)定的濃度都需要經(jīng)過較長的時間，絕大多數(shù)抗癲癇藥物需要使用和觀察數(shù)月后才能確定其療效，故病人切不可頻繁換藥。

　　癲癇治療是一個長期過程，需要患者較強的依從性，堅持按醫(yī)囑服藥，切勿急于求成；勿擅自更改服藥種類和劑量采用正確方法規(guī)范治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如精神分裂癥和癲癇小發(fā)作）治療和輔助用藥。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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