什么是癲癇病的影像學(xué)檢查

2016-02-28 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：什么是癲癇病的影像學(xué)檢查？影像學(xué)檢查診斷:這種方法除了已查明的原發(fā)性癲癇和癲癇綜合征無需神經(jīng)影像學(xué)檢查以外，均應(yīng)做此項檢查。應(yīng)當(dāng)指出:影像學(xué)檢查本身并不能診斷癲癇，目的是為了搞清病因病位以及進行病因治療和估計預(yù)后。

　　癲癇病的檢查有很多種，大家對癲癇病的影像學(xué)造影應(yīng)該都不是很了解，今天簡單介紹癲癇病的影像學(xué)造影檢查。

　　先進的影像診斷技術(shù)如CT、磁共振成像(MRI)、單光子發(fā)射計算機斷層成像(SPECT)、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等的臨床應(yīng)用，使頭顱平片的價值正逐漸被遺忘。盡管頭顱平片不如這些先進設(shè)備那樣敏感和特異，但其價廉、用途廣、相對無害，對頭顱骨性結(jié)構(gòu)顯示清晰，能為一些癲癇病人提供病因診斷的直接證據(jù)。因此，在為一些癲癇病人選擇影像檢查時應(yīng)首先選擇頭顱平片檢查。

　　頭顱平片除能顯示顱骨本身疾病如骨折、感染、腫瘤外，對腦內(nèi)某些疾病的診斷，也可提供重要的診斷合依據(jù)。如垂體瘤引起的蝶鞍的改變，顱咽管瘤出現(xiàn)的鈣化，聽神經(jīng)瘤引起的內(nèi)聽道骨性破壞等。當(dāng)然，仍有一些病變，臨床癥狀比較明顯，而在上顱骨片上無異常發(fā)現(xiàn)，還需選用其它方法進行檢查。

　　一、腦血管造影

　　(1)適應(yīng)癥

　?、亠B內(nèi)血管性疾病，如顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈栓塞等。

　　②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。

　　③顱腦外傷引起的腦外血腫。

　　④手術(shù)后觀察手術(shù)結(jié)果及腦血循環(huán)狀態(tài)。

　　(2)禁忌癥

　?、倮夏晷詣用}粥樣硬化者需慎重。

　?、谟袊?yán)重出血傾向者。

　?、蹖υ煊皠┻^敏者。

　?、苡袊?yán)重心、腎、肝功能不全者.動脈造影對顯示腦瘤、硬膜下血腫以及血管異常非常有用。

　　二、數(shù)字減影血管造影

　　①顱內(nèi)血管性疾病，如動脈粥樣硬經(jīng)、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。

　?、陲B內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊膿、血腫等。

　?、埏B腦外傷所致各種腦外血腫。

　?、苁中g(shù)后觀察腦血管循環(huán)狀態(tài)。

　　近年來，由于CT、MRI和STPECT的臨床應(yīng)用，需要做腦血管造影以明確病因的癲癇病人大大減少，但就我國目前的醫(yī)療現(xiàn)狀，不少基層醫(yī)院還沒有CT等設(shè)備，在癲癇病因診斷方面必須供助于血管造影檢查。

　　血管性病變：如動靜脈畸形、動脈瘤、腦梗塞、動脈炎性疾疾、靜脈血栓等常繼發(fā)癲癇。老年人突然發(fā)生抽搐而CT、MRE檢查陰性的患者，腦血管造影可助診斷，以明確頸部及顱內(nèi)動脈用無潰瘍、血管腔狹窄及畸形血管等。由于的動靜脈畸形引起的局灶性腦萎縮血管造影的檢出率遠比CT高。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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