小兒癲癇是癲癇當中比較常見的一種癲癇疾病,小兒癲癇對患兒的身體及發(fā)育成長影響是比較大的,因此,對于小兒癲癇,早發(fā)現(xiàn),早治療是很重要的,那么,小兒癲癇應做哪些檢查呢?專家在這里做出了專業(yè)的解答。
首先小兒癲癇做腦電圖檢查是癲癇診斷的最基本、最重要的的工具。腦電圖不僅在癲癇的診斷和分型中是必不可少的檢查,而且在確定癲癇的病因、判斷預后和指導治療中也有重要意義。癲癇患兒腦電圖的異常檢出率較高,其改變主要是癲癇波的出現(xiàn),包括棘波、尖波、棘-慢波綜合、尖-慢波綜合、多棘-慢波綜合、慢波爆發(fā)、應該說每一個癲癇的診斷必須要做正規(guī)的腦電圖的檢查,最理想的能夠做到發(fā)作期的腦電圖。但是臨床的大多數(shù)的孩子發(fā)作比較少,我們也很難預測到底哪一天發(fā)作,哪個時候發(fā)作,所以一般是做發(fā)作間歇期的腦電圖,就是不發(fā)作的時候做腦電圖。癲癇的孩子在不發(fā)作的時候80%左右可以檢查出癲癇波,從而可以做出明確的診斷。早期肌陣攣腦?。耗X電圖也表現(xiàn)為“暴發(fā)-抑制”和大田原綜合征不同之處是本病暴發(fā)-抑制圖形在睡眠時明顯有時見不到。良性新生兒驚厥:在發(fā)作間期??梢娂庑?theta;波。小兒癲癇性腦病伴暴發(fā)抑制:腦電圖表現(xiàn)為“暴發(fā)-抑制”特征性改變。具有中央-顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇:異常放電在入睡后增加大約30%病兒僅在入睡后出現(xiàn)當疑為本癥的患兒如清醒時腦電圖正常應做睡眠腦電圖以明確診斷。嬰兒良性肌陣攣癲癇:清醒時若無臨床發(fā)作腦電圖常無異常放電在嗜睡及困倦時和睡眠早期階段容易出現(xiàn)異常。
除了腦電圖以外,由于癲癇的病因很多,所以我們要做相應的檢查,尋找引起這個孩子癲癇的病因是什么?北京萬國中醫(yī)醫(yī)院的癲癇病專家在這里講到除腦電圖外最常做的是做顱腦影像檢查,像腦CT或者核磁共振,CT及磁共振檢查了解腦部結構異常如腦畸形發(fā)育異常等;PET及SPE-CT了解大腦功能改變及幫助癲癇定位;FMRI(功能性MRI)MEG(腦磁圖)IAP(頸內動脈異戊巴比妥試驗)等檢查了解腦的結構與功能的關系。此外也應做血糖、電解質的檢查,并應結合孩子的具體情況選擇相應的檢查,排除可以引起抽風的其他原因。
其他的檢查(腦脊液檢查,先天性遺傳及代謝疾病血液與尿液篩查試驗,神經免疫功能檢查,染色體分析和基因定位檢查,皮膚及肌肉活體組織檢查等)就得根據病人的情況了,比如說孩子智力也改變了,而且病情越來越嚴重,符合遺傳性神經變性病的特點的話,就要做一些遺傳病的相關檢查。有條件的話會做基因的分析,看看這個孩子遺傳病的基因是什么。具體應針對病因的考慮,醫(yī)生通常會根據孩子總體的特點,選擇一些針對性的檢查手段。專業(yè)的檢查能夠幫助醫(yī)生做出正確的判斷,給予最適合患者的治療和幫助。