癲癇治療藥物能導致胎兒畸形嗎?

2016-02-24 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于癲癇病患者藥理的不同，危害程度也不同，那么對于癲癇女性患者的懷孕過程中，癲癇治療藥物能導致胎兒畸形嗎?

　　對于癲癇疾病的治療，不管癲癇患者怎么樣采用什么癲癇病的治療方法，癲癇患者的一些副作用都是會存在的，這是癲癇藥物的一些藥物的特性吧！但是對于癲癇病患者藥理的不同，危害程度也不同，那么對于癲癇女性患者的懷孕過程中，癲癇治療藥物能導致胎兒畸形嗎?

　　癲癇治療藥物能導致胎兒畸形嗎?

　　在妊娠的頭3個月內(nèi)用過抗癲癇藥物的母親，其所生育的孩子，有可能出現(xiàn)一些畸形。好常見的抗癲癇藥物導致的畸形是面部發(fā)育異常，如唇腭裂，發(fā)生率為正常人群的10倍;先天性心臟病、指趾發(fā)育不良、骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良，如神經(jīng)管缺損、胃腸道、泌尿系統(tǒng)畸形等，其發(fā)生率比正常人群高2～3倍。

　　一般認為，丙戊酸鈉可以引起胎兒的神經(jīng)管缺損。苯妥英鈉和苯巴比妥亦可增加胎兒畸形的發(fā)生率。主要表現(xiàn)為妥因綜合征：有運動和智能的缺陷、小腦畸形、產(chǎn)前或產(chǎn)后的生長遲滯、塌鼻梁、短鼻子、外眥贅皮、低位或異常耳、大嘴厚唇、唇腭裂、指趾發(fā)育不良、拇指示指化、多指趾、短頸低發(fā)際、毛發(fā)粗、胸廓脊柱發(fā)育不良、疝氣等。此外，抗癲癇藥可引起胎兒生長遲滯，出生時低體重等。

　　總的說來，每一種抗癲癇藥物都有致畸的作用，但引起的畸形類型并無異性。如丙戊酸鈉、卡馬西平亦可引起類似妥因綜合征的面部和指趾發(fā)育不良。多藥聯(lián)合使用，使致畸效應(yīng)明顯增加。調(diào)查資料說明，四藥聯(lián)合使用，可使致畸率高達23%。

　　在幾種常用的抗癲癇藥中，卡馬西平相對比較安全。但也有卡馬西平引起胎兒畸形的報道。迄今為止，沒有任何一種抗癲癇藥在妊娠期使用是完全安全的。

　　引起胎兒出生缺陷的原因是多方面的。妊娠期的癲癇發(fā)作以及抗癲癇藥物均可使妊娠期的并發(fā)癥和胎兒畸形的發(fā)生率增加。但對于大多數(shù)的癲癇患者來說，妊娠期仍需要繼續(xù)抗癲癇藥物的治療。

　　胚胎的發(fā)育在好初4周，所以要防止胎兒發(fā)生畸形，必須從受孕前就采取一些相應(yīng)的保護措施，一直貫穿整個妊娠期。所以在妊娠期好好堅持單藥治療、做好產(chǎn)前檢查、控制發(fā)作、維持較高血濃度的葉酸。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

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