小兒良性癲癇包括多種類型,其中最常見的是“具有中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇”,在這長長的疾病名稱中,包含了本病的主要特點。
此病只發(fā)生于小兒時期,大約占小兒癲癇的1/4,這是一類比較常見的癲癇。病兒第一次發(fā)病的年齡多在2~13歲之間,最多見于5~10歲。男孩發(fā)病比女孩略多。此病發(fā)作的時間與睡眠有密切關系,往往在病兒入睡后不久或早上醒來前后發(fā)作,有時午睡時也可發(fā)作。少數(shù)病兒白天清醒時也可發(fā)作。
本病發(fā)作開始時往往是一側面部肌肉抽動,逐漸同側上、下肢抽動,隨后發(fā)展為全身抽動。有時這個過程發(fā)展很快,當家長發(fā)現(xiàn)時,病兒已是全身抽動了。如果在發(fā)作前孩子已經醒來,往往表現(xiàn)有口咽部癥狀,如唾液增多,喉頭發(fā)出吞咽的聲音,或是一些口腔的異常感覺。雖然有時孩子心里明白,但卻說不出話來。
每個病兒發(fā)作的次數(shù)多少不一,有的病兒只發(fā)作1~2次,或者一年1~2次,也有的發(fā)作比較頻繁。
本病的腦電圖有特殊改變,在不發(fā)作時,表現(xiàn)為腦的中央區(qū)或顳區(qū)有棘波或棘慢波,但30%的病兒只在入睡后腦電圖才表現(xiàn)出這個特點。所以當懷疑本病時,如果病兒清醒時做腦電圖正常,還需做睡眠腦電圖以明確診斷。
為什么稱這種病為良性的呢?因為這種病沒有腦的器質性改變,CT及磁共振檢查也正常。得病以后孩子的智力發(fā)育不受影響,有些孩子的學習成績很好。而且隨著年齡的增大,發(fā)作越來越少,大約有一半的病兒發(fā)病3年后即可停止發(fā)作,大約有90%的病兒12歲時可停止發(fā)作,到17歲時幾乎全部病兒都停止發(fā)作了。
治療此病,如果是第一次發(fā)病,病兒可暫不用藥;如已發(fā)作多次,就需服用抗癲癇藥物,其治療效果良好。
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拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1321、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
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健客價: ¥51豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥84用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經期腹痛。
健客價: ¥15活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經期腹痛。
健客價: ¥12.5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
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