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什么是“良性癲癇”?

摘要:不少疾病都有良惡之分,雖然癲癇病沒有惡性癲癇的叫法,但有些小兒癲癇病卻被稱為良性癲癇。

  小兒良性癲癇包括多種類型,其中最常見的是“具有中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇”,在這長長的疾病名稱中,包含了本病的主要特點。

  此病只發(fā)生于小兒時期,大約占小兒癲癇的1/4,這是一類比較常見的癲癇。病兒第一次發(fā)病的年齡多在2~13歲之間,最多見于5~10歲。男孩發(fā)病比女孩略多。此病發(fā)作的時間與睡眠有密切關系,往往在病兒入睡后不久或早上醒來前后發(fā)作,有時午睡時也可發(fā)作。少數(shù)病兒白天清醒時也可發(fā)作。

  本病發(fā)作開始時往往是一側面部肌肉抽動,逐漸同側上、下肢抽動,隨后發(fā)展為全身抽動。有時這個過程發(fā)展很快,當家長發(fā)現(xiàn)時,病兒已是全身抽動了。如果在發(fā)作前孩子已經醒來,往往表現(xiàn)有口咽部癥狀,如唾液增多,喉頭發(fā)出吞咽的聲音,或是一些口腔的異常感覺。雖然有時孩子心里明白,但卻說不出話來。

  每個病兒發(fā)作的次數(shù)多少不一,有的病兒只發(fā)作1~2次,或者一年1~2次,也有的發(fā)作比較頻繁。

  本病的腦電圖有特殊改變,在不發(fā)作時,表現(xiàn)為腦的中央區(qū)或顳區(qū)有棘波或棘慢波,但30%的病兒只在入睡后腦電圖才表現(xiàn)出這個特點。所以當懷疑本病時,如果病兒清醒時做腦電圖正常,還需做睡眠腦電圖以明確診斷。

  為什么稱這種病為良性的呢?因為這種病沒有腦的器質性改變,CT及磁共振檢查也正常。得病以后孩子的智力發(fā)育不受影響,有些孩子的學習成績很好。而且隨著年齡的增大,發(fā)作越來越少,大約有一半的病兒發(fā)病3年后即可停止發(fā)作,大約有90%的病兒12歲時可停止發(fā)作,到17歲時幾乎全部病兒都停止發(fā)作了。

  治療此病,如果是第一次發(fā)病,病兒可暫不用藥;如已發(fā)作多次,就需服用抗癲癇藥物,其治療效果良好。

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