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癲癇診斷應(yīng)弄清的問題

2016-02-16 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇的診斷并不難,首先判定是否為癲癇,其次要確定發(fā)作類型,最后找出病因或腦損傷部位。

  癲癇的診斷并不難,首先判定是否為癲癇,其次要確定發(fā)作類型,最后找出病因或腦損傷部位。但臨床上有大約l/3的病人,經(jīng)多種檢查,試圖通過儀器查出證據(jù),但只見發(fā)作,而檢查指標(biāo)不見異常。目前本病的診斷依據(jù)主要靠臨床表現(xiàn),典型的發(fā)作對確定診斷有決定性意義,所以詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確、清晰的病史、體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖檢查及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查便是最重要的診斷依據(jù)。

  在診斷時(shí)應(yīng)弄清以下幾個(gè)問題:

 ?、侔l(fā)作性癥狀是否為癲癇;

 ?、谌绻前d癇,是什么類型的發(fā)作,是否為特殊的癲癇綜合征;

  ③如果是癲癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發(fā)因素,誘因是什么。

  因大多數(shù)患者發(fā)作時(shí)有一定的意識障礙,本人對發(fā)作過程不能表達(dá),又因?yàn)獒t(yī)師很少目睹患者的發(fā)作過程,所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來,密切配合醫(yī)師做正確的診斷,以便及時(shí)得到有效的治療,防止病情加重。其實(shí)有相當(dāng)一部分患者希望從某些儀器上得到診斷依據(jù),但有5%—20%的癲癇發(fā)作患者腦電圖正常,重要還是看臨床癥狀,以免延誤治療時(shí)機(jī),使病情加重才開始治療,這是極其錯(cuò)誤的認(rèn)識,應(yīng)引起足夠的重視。

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