癲癇病需要長(zhǎng)期口服藥物治療，最起碼一般需要三年。我們列舉一些抗癲癇病的常用藥物。

　　一、抗癲癇病一般藥物

　　1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。

　?、俅蟀l(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等。

　?、趶?fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。

　?、凼癜l(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。

　?、馨d癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注。

　　2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。

　　3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。

　　4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

　　5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量。

　　二、在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。

　　一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。

　　但有些發(fā)達(dá)國(guó)家，由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用，已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如：加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片。

　　三、對(duì)于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。

　　四、對(duì)藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。

　　五、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療

　　1.積極有效的控制抽搐：

　?、侔捕?成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過120mg。

　　②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。

　　2.處理并發(fā)癥：

　　保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，糾正酸中毒等。