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癲癇患者要如何正確選擇藥物

2016-01-24 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:第一次選擇抗癲癇藥物,要依據(jù)病情盡可能選擇單藥治療,劑量按照由小至大的順序,逐步調(diào)整至合適的劑量,癲癇藥物有一個特點,選擇正確的藥物更重要,癲癇對藥物的敏感性要高于對劑量的依賴性。

  癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。

  癲癇病人來診后必需有一個詳細(xì)的診斷過程,就是一個房子的地基一樣,必需準(zhǔn)確牢固。目前的主要問題是腦電的記錄時間過短,大多數(shù)的癲癇診斷評估不全面,是目前癲癇治療效果不如意的主要原因。滿足什么樣的條件才能認(rèn)為是評估準(zhǔn)確到位呢?必須記錄有夜間腦電記錄,最好能夠記錄癲癇發(fā)作,并有三次以上,用藥一段時間后要及時復(fù)查腦電,視腦電的變化,尤其是用藥的早期。及時復(fù)查更重要。有些癲癇樣放電主要出現(xiàn)的淺睡眠期,所以睡眠腦電更重要。

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  如何判定癲癇的嚴(yán)重性,除了癲癇的發(fā)作頻率、發(fā)作時對生命的影響度等重要指標(biāo)外,患癲癇病后能否正常學(xué)習(xí)和工作也是重要的評估指標(biāo)。癲癇的腦電類型和發(fā)作方式能夠明確區(qū)別癲癇的類型,診斷最后是符合哪一類癲癇綜合癥,能夠判定癲癇的預(yù)后。

  影響檢查很重要,癲癇的診斷既要看形、也要聽音,看形就是影像檢查,影像檢查包括有CT和MR(核磁共振)。如果影像檢查能夠發(fā)現(xiàn)有腦灰質(zhì)異位、腦室畸形、腦皮層局限性異常(如血管樣條索樣鈣化),顳角擴(kuò)大、海馬萎縮等情況,預(yù)示著癲癇藥物治療效果差,會盡早期建議外科手術(shù)治療。

  第一次選擇抗癲癇藥物,要依據(jù)病情盡可能選擇單藥治療,劑量按照由小至大的順序,逐步調(diào)整至合適的劑量,癲癇藥物有一個特點,選擇正確的藥物更重要,癲癇對藥物的敏感性要高于對劑量的依賴性。對于有些發(fā)作頻繁的癲癇,可能會選擇聯(lián)合用藥,多數(shù)是二種相加作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用,如利必能和德巴金的聯(lián)合應(yīng)用,會達(dá)到小劑量高效果的目的。但是對于精細(xì)工作的人可能不適合,有時會出現(xiàn)嚴(yán)重手的不自主抖動。

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