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癲癇用藥誤區(qū)及用藥原則

2016-01-21 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物治療中,癲癇病人能否配合醫(yī)生堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的用藥時(shí)治療癲癇的前提。

  目前大部分的癲癇病人主要使用的是藥物治療方案,如果能夠遵循科學(xué)的治療,并且長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái)大部分的病人在藥物治療下都能夠取得較為理想的治療效果。目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括:卡馬西平、丙戊酸納/鎂(德巴金)、苯妥英鈉、苯巴比妥(魯米那)、乙琥胺、拉莫三嗪(利比通)、奧卡西平(確樂(lè)多、萬(wàn)儀)、左乙拉西坦(開普蘭)等等。癲癇屬于慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,服藥周期較長(zhǎng),服藥的效果和病人自身的依從性有很大關(guān)系。藥物治療中,癲癇病人能否配合醫(yī)生堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的用藥時(shí)治療癲癇的前提。

  一、藥物治療癲癇要遵從以下基本原則

  1,、根據(jù)具體的病情選擇最合適的藥物。癲癇可以表現(xiàn)為各種發(fā)作類型,癲癇的病因也有很多種,抗癲癇藥物的選擇是根據(jù)每個(gè)病人的具體情況來(lái)決定的。沒(méi)有那一種藥是適用于所有病人的,因此沒(méi)有最好的藥,只有最適合的藥。這些抗癲癇藥物有老藥和新藥之分,也有進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的差別,價(jià)錢也各有不同,但是并不是越貴的藥效果就越好。只是通常來(lái)說(shuō),新藥比舊藥的副作用相對(duì)較小。進(jìn)口的品牌藥與國(guó)產(chǎn)的非品牌藥相比,藥效更加穩(wěn)定,相對(duì)的每天服用的次數(shù)可能較少。

  2、盡量單藥治療。醫(yī)生通常會(huì)建議病人盡量只服用一種抗癲癇藥物,因?yàn)榉玫目拱d癇藥物種類越多副作用越大。只有在單藥治療無(wú)法控制發(fā)作時(shí)才會(huì)考慮聯(lián)合用藥。

  3、堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的服藥,至少服藥2-5年以上。藥物治療需要一個(gè)較長(zhǎng)的周期,如果病人自身沒(méi)有耐心不能很好地配合治療,藥物治療的效果就會(huì)大打折扣,服藥期間切忌隨意的換藥停藥、減藥。有必要將生活習(xí)慣和服藥結(jié)合起來(lái),比如每次吃飯前服藥,或者每次睡覺(jué)前服藥,如果漏服藥,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)馬上服藥,盡量保持血液內(nèi)較為穩(wěn)定的藥物濃度。

  4,、評(píng)估治療效果,定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查。服藥之后應(yīng)定期檢查血常規(guī)、肝腎功能,同時(shí)評(píng)估治療效果,如果出現(xiàn)巨大的毒副作用反應(yīng)應(yīng)立刻停藥并來(lái)醫(yī)院調(diào)整治療方案。服藥期間還是有癲癇發(fā)作,并不意味著藥物治療失敗,良好的治療效果是在醫(yī)生和患者的配合下不斷調(diào)整治療方案而取得的。

  5、達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見逐漸的減停藥物。藥物治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)為:成人規(guī)律服藥2年以上、兒童3年以上,服藥期間無(wú)一次發(fā)作,來(lái)醫(yī)院復(fù)查腦電圖,腦電圖如果恢復(fù)正常根據(jù)醫(yī)生的意見可以逐漸的減藥直至停藥。如果因?yàn)閼言谢蛘咂渌蛳胍K帲仨毢歪t(yī)生取得聯(lián)系不可隨意停藥,突然停藥可能誘發(fā)癲癇,反復(fù)如此將使癲癇越治越難治。

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