女性癲癇患者及其家庭最關心的問題就是生育的問題，對于醫(yī)生而言這也是一個棘手的問題，很難用簡單的是或否來回答，也經(jīng)常會有病人已懷孕1-2個月，來咨詢用藥問題。下面內(nèi)容引自《中國癲癇診療指南》，希望給患者一些指導，但最為重要的是在醫(yī)生指導下有計劃地去生育。由于女性癲癎患者特殊的生理特點，治療措施應該充分考慮到生殖、妊娠、分娩等多方面情況。

　　一、青春期與癲癎

　　1.青春期是女性癲癎的高發(fā)期之一

　　2.已確診的患者進入青春期后，有必要重新評估診斷及發(fā)作類型，確保最有效的治療方案

　　3.治療方案要充分考慮到患者的依從性、對AEDs某些不良反應的敏感性以及對生育的影響等

　　二、生育

　　重視癲癎女性的生育機能是提高患者生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一

　　1.控制癲癎發(fā)作

　　2.對于尚未生育的患者應盡量避免使用可能影響生育功能的藥物，如丙戊酸類藥物

　　3.建議準備生育的患者在醫(yī)生的指導下計劃妊娠

　　三、避孕

　　避孕是生育期癲癎女性普遍面臨的問題，有必要予患者關于避孕方面的建議。服用酶誘導型AEDs的癲癎女性口服避孕藥失敗的幾率明顯增加。非酶誘導型的AEDs對口服避孕藥無影響。酶誘導型的AEDs包括：卡馬西平、奧卡西平、苯巴比妥、撲癎酮、托吡酯;非酶誘導型的AEDs包括：苯二氮卓類、乙酰唑胺、乙琥胺、加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、噻加賓、丙戊酸、氨己烯酸。

　　(一)復方口服避孕藥

　　1.患者口服避孕藥時，更適宜應用非酶誘導型的AEDs

　　2.服用酶誘導型的AEDs的患者，建議使用避孕套等避孕方式以達到最佳避孕效果

　　3.如果在服用酶誘導型AEDs的同時應用復方口服避孕藥，雌二醇的最小劑量應為每天50微克;如果發(fā)生突破性出血，雌二醇的劑量應增加到每天75到100微克

　　(二)黃體酮單一避孕藥

　　1.服用酶誘導型AEDs的患者，不推薦口服黃體酮單一避孕藥

　　2.服用酶誘導型AEDs的患者可以應用注射型長效黃體酮，但必須每10周注射一次

　　3.服用酶誘導型的AEDs的患者不宜應用黃體酮植入片

　　(三)緊急避孕：服用酶誘導型的AEDs的患者在服用左旋-18-甲基炔諾孕酮緊急避孕時，應該先服用1.5毫克，12小后再服750微克。