癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病?;颊咴谧霭d癇檢查時,應(yīng)該要對檢查的步驟要了解。腦電圖檢查:
?、僖话隳X電圖檢查。
②動態(tài)腦電圖檢查。
③蝶骨電極腦電圖檢查。
④睡眠腦電圖檢查。
⑤誘發(fā)電圖檢查。
CT檢查:提示或要排除顱腦器質(zhì)性病變。
其他檢查:
?、俸舜殴舱駲z查。
②ECT檢查。
③懷疑顱內(nèi)感染者應(yīng)作腰穿。
?、芷ぴ嚕簯岩杉纳x病引起癲癇者可作皮內(nèi)試驗,如血吸蟲病等。
⑤腦血管造影:有可疑顱內(nèi)血管病變(動脈瘤、動靜脈蜷畸形)應(yīng)做腦血管造影。
檢查最主要的步驟是詢問詳細(xì)病史,癲癇的診斷主要依靠臨床表現(xiàn),如大發(fā)作常有強(qiáng)直-陣攣,抽搐有節(jié)律,使人一目了然;失神發(fā)作以短暫意識喪失為特征;局限運(yùn)動性發(fā)作,呈發(fā)作性,局限抽動很有規(guī)律。因此,詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確的病史成了診斷癲癇的主要依據(jù)。絕大多數(shù)病人、醫(yī)生不能目睹發(fā)作,這就需要病人尤其家屬密切與醫(yī)生配合,詳細(xì)闡述病發(fā)的時間狀態(tài)及表現(xiàn),持續(xù)時間、間隔時間的長或短、常在什么情況下發(fā)作(情緒緊張、月經(jīng)、疲勞、生活不規(guī)律、嘔吐、睡眠),發(fā)作前有沒有先兆(恐懼、胸悶、感覺異常等),緩解時有何表現(xiàn)(嗜睡、乏力、頭痛等)。
患者在做檢查時,注意要選擇合適的時間,這樣對病情的發(fā)現(xiàn)是比較重要的。癲癇的檢查最佳時間是醫(yī)生根據(jù)癲癇患者的病史及發(fā)作時的癥狀而決定的。如果癲癇是由于腦外傷為引起的,那么頭顱影像學(xué)檢查是必不可少的。而此項檢查并不限于具體的時間,隨時都可以做。做頭顱影像學(xué)檢查主要是為了確定病變部位,然后通過病變部位來確定癲癇的類型,繼而選擇癲癇的治療方法,最終使得癲癇能夠完全控制。
要查清癲癇發(fā)生的可能病因。還需詢問分娩時有否產(chǎn)傷;嬰幼兒期有沒有反復(fù)高熱驚厥;成人后有無顱腦外傷、感染;家屬中有否類似病人。許多研究證明:遺傳因素是癲癇(原發(fā)性或繼發(fā)性)發(fā)病的基礎(chǔ),第一次診斷癲癇在什么時間,在哪家醫(yī)院,經(jīng)過何種治療(西藥或中藥、針灸、埋線、手術(shù)、現(xiàn)在的治療手段)。
特別提示:癲癇治療不同于其他疾病治療,切不可有病亂投醫(yī),一定要到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院,聽取??漆t(yī)生的指導(dǎo),準(zhǔn)確檢測,科學(xué)治療。