癲癇是一種發(fā)作性疾患,是腦內(nèi)神經(jīng)元過度放電所引起的陣發(fā)性腦功能障礙,小兒癲癇發(fā)病率大約3‰~6‰,其中約1/3使用藥物難以控制,稱為難治性癲癇,目前難治性癲癇尚無統(tǒng)一的診斷標準,Schmidt提出兒童難治性癲癇評分標準:
癲癇診斷
2、Ⅰ級使用一線AEDs,低于推薦劑量。
3、Ⅱ級一線AEDs,在推薦劑量范圍。
4、Ⅲ級一線AEDs,血漿濃度在治療范圍。
5、Ⅳ級一線AEDs,最大耐受劑量。
6、Ⅴ級一種以上一線AEDs,最大耐受劑量。
7、Ⅵ級一種以上一線AEDs,最大耐受劑量及數(shù)種二線AEDs。
0~Ⅱ級為醫(yī)源性難治性癲癇,Ⅲ~Ⅵ級為真正的難治性癲癇,對于這類癲癇的治療仍以藥物治療為主,若多種抗癲癇藥物聯(lián)合治療仍沒有取得很好的治療效果,需要盡早考慮手術治療或其他治療方式。