許多患有癲癇的女性患者經(jīng)常擔(dān)心懷孕可能產(chǎn)生的額外風(fēng)險(xiǎn)。有些女性癲癇患者在懷孕后確實(shí)比孕前承擔(dān)著更高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，包括孕期發(fā)作頻率增高，導(dǎo)致孕婦昏倒或跌倒，而受到嚴(yán)重的外傷。而另外一些女性患者在懷孕后也可能會(huì)有發(fā)作頻率減低。

　　絕大多數(shù)女性在懷孕期間不會(huì)感到發(fā)作頻率有明顯的變化，那些發(fā)作頻繁的患者通常是因?yàn)樵衅谖窗瘁t(yī)生處方規(guī)律服用抗癲癇藥物所致。而另有些人可能在懷孕后才出現(xiàn)首次癲癇發(fā)作。

　　懷孕時(shí)身體對(duì)抗癲癇藥的利用和代謝過程可能會(huì)發(fā)生變化，從而導(dǎo)致藥物濃度過高(出現(xiàn)副作用)或過低(發(fā)作變頻繁)。通常孕期血藥濃度會(huì)由于孕婦體重的增加而降低，這時(shí)你的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能會(huì)為你相應(yīng)增加藥量來控制發(fā)作。而出于對(duì)孕婦和胎兒安全的考慮，孕期有效地控制發(fā)作至關(guān)重要。如前所述，患有癲癇的孕婦在沒有醫(yī)生允許的情況下絕不能擅自停藥。每位患者對(duì)懷孕和生產(chǎn)的反應(yīng)有所不同，這是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)患者和胎兒在孕期可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并嚴(yán)密監(jiān)測。

　　讓你的產(chǎn)科醫(yī)生了解有關(guān)你癲癇診治的情況非常有必要，比如你服用抗癲癇藥物的用法用量和你發(fā)作的類型。

　　在極個(gè)別的情況下，強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(肌肉僵硬伴痙攣)可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒損傷。只有約1-2%的患者在癲癇控制不佳的情況下會(huì)出現(xiàn)分娩時(shí)的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作;另有1-2%的患者在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一種類型的發(fā)作。在分娩時(shí)如果出現(xiàn)發(fā)作可以使用抗癲癇藥物進(jìn)行控制。

　　在國外，患有癲癇的孕婦如果想要在家中分娩者，需要提前權(quán)衡考慮分娩時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)作所帶來的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。水中分娩者同樣需要注意，因?yàn)樵诨颊甙l(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)障礙?；颊呖梢栽诩抑谢虍a(chǎn)房進(jìn)行水中分娩，溫水可以使孕婦的腰背及盆底肌肉放松，浮力可減輕胎兒重量對(duì)產(chǎn)婦背部和臀部造成的負(fù)擔(dān)。肌肉放松作用及水的浮力可以幫助胎兒順利通過產(chǎn)道。

　　癲癇孕婦最常見的潛在產(chǎn)科并發(fā)癥包括：陰道出血、貧血、妊娠期劇吐，而孕期持續(xù)性的嚴(yán)重嘔吐需要住院治療。頻繁的惡心嘔吐可能導(dǎo)致孕婦脫水和維生素礦物質(zhì)缺乏，可丟失超過自身體重5%的水分。圍產(chǎn)期可能遇到的情況包括早產(chǎn)、難產(chǎn)，以及為確保母嬰得到基本的安全保障而使剖宮產(chǎn)率增加。