癲癇病是常見的腦科疾病，具有遺傳性和發(fā)作性。不同類型的癲癇病的癥狀各不相同，這給癲癇的診斷和治療增加了難度。那么，不同類型的癲癇該怎么進行診斷呢?下面就來看看專家的介紹吧：

　　一、顳葉癲癇的診斷

　　1.一般資料：男12例，女18例。年齡18～47歲，平均28.6歲。病程3～8年，平均5.4年。本組均經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師確診，并經(jīng)2年以上正規(guī)內(nèi)科治療，癲癇控制效果不佳，每月發(fā)作4次以上，發(fā)作形式多為精神運動性發(fā)作。

　　2.腦電圖檢查：本組患者均經(jīng)腦電圖檢查，包括頭皮腦電圖，睡眠腦電及24h動態(tài)腦電，術(shù)中均接受皮層及深部EEG檢查。專家提醒腦電圖檢查是確診癲癇的是很重要的一種檢查方法。

　　3.MRI檢查：本組患者均行MRI檢查，若普通MR檢查結(jié)果正常則接受針對海馬區(qū)域所進行的檢查，發(fā)現(xiàn)是否存在有海馬硬化等改變。本組診斷海馬硬化標準如下：海馬體積萎縮(由于當前尚無國人海馬體積的標準值，本組采用雙側(cè)海馬體積比較，以一側(cè)海馬體積小于對側(cè)海馬體積的30%作為判斷海馬體積萎縮的標準);海馬信號增高。

　　4.癲癇灶的定位：當MR上所發(fā)現(xiàn)的病灶或海馬硬化與EEG所發(fā)現(xiàn)的癲癇灶位于同側(cè)顳葉時，對此側(cè)顳葉實施手術(shù)治療。當MR無陽性發(fā)現(xiàn)，則行多次EEG檢查，要求多次檢查結(jié)果綜合分析后確定主癇灶側(cè)。

　　二、枕葉癲癇的診斷

　　1、腦電圖檢查：

　?、?、發(fā)作性視覺癥狀、眼部的非視覺癥狀及擴散癥狀是診斷枕葉癲癇的重要依據(jù)。

　?、凇l(fā)作期腦電圖(EEG)變化常顯示區(qū)域性(常涉及到顳葉和頂葉)而不是局灶性癇樣放電.

　?、邸B內(nèi)EEG記錄可證實枕葉異常放電的起源。

　　2、CT和MRI檢查：CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腦部病變，但對于微小的結(jié)構(gòu)性損害，特別是局灶性皮層發(fā)育不良者可做MRI檢查。MRI能發(fā)現(xiàn)枕葉皮層局灶性增厚、灰質(zhì)異位、多小腦回、枕角擴大、瘢痕以及腫瘤、血管畸形等結(jié)構(gòu)損害。

　　三、額葉癲癇的診斷

　　1、全身性強直-陣攣性驚厥發(fā)作后即刻意識喪失。

　　2、癲癇發(fā)作初期，頭和眼轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，繼而全身性驚厥，發(fā)作后意識喪失常提示致癇灶位于額葉前1/3部位。

　　3、初期頭和眼轉(zhuǎn)向病變對側(cè)，意識清楚和逐漸意識不清，繼而意識完全喪失及全身性驚厥發(fā)作，提示致癇灶起源于額葉凸面的中間部位。

　　4、表現(xiàn)為身體某部的姿勢運動，如對側(cè)手臂強直高舉，同側(cè)手臂向下伸展及頭轉(zhuǎn)向病變對側(cè)，提示致癇灶位于額葉中間部位的內(nèi)側(cè)面。

　　5、常表現(xiàn)無表情感，或有短暫的動作停頓，思維紊亂，并凝視繼而全身性驚厥發(fā)作。

　　6、癲癇發(fā)作可有發(fā)作期或發(fā)作后的自動癥，類似于顳葉癲癇。發(fā)作間期的SPECT和PET可證實腦局部的低灌注或低代謝，而發(fā)作期的SPECT常顯示額葉皮質(zhì)的高灌注，有助于癲癇灶的定位。

　　四、頂葉癲癇的診斷

　　1、頂葉癲癇的檢查是腦電圖：原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。不論任何一種頂葉癲癇，在發(fā)作時均伴有腦部的癇性放電，但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到，而在發(fā)作間歇期既使再結(jié)合誘發(fā)試驗、24小時連續(xù)描記等

　　2、根據(jù)頂葉癲癇的特征診斷：層赫連蛋自a梭基末端序列衍生的由19個氨從酸殘基組成的多膚片段，具有促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元軸突生長的功能;在外源性配體分子層薪連蛋自持續(xù)性作用于培養(yǎng)基的情況下，生長錐表面整合素受體不斷聚集，誘導(dǎo)細)表達更多的受體分子以完成信號轉(zhuǎn)導(dǎo)整合素結(jié)合配體分子后構(gòu)象發(fā)生改變這是頂葉癲癇的一類特征。

　　3、根據(jù)病因診斷進行診斷：在對患者進行頂葉癲癇診斷時，首先要進行頂葉癲癇和頂葉癲癇綜合征的分類，還需要確定癥狀頂葉癲癇患者的病因。常見的病因包括：皮質(zhì)發(fā)育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、遺傳代謝病、藥物以及全身系統(tǒng)性疾病等。腦電圖是頂葉癲癇診斷最有效的輔助診斷工具，如能結(jié)合多種激發(fā)方法(過度換氣，閃光刺激，藥物，睡眠等)以及結(jié)合特殊電極，至少可在80%患者中發(fā)現(xiàn)異常頂葉癲癇樣波。腦電圖檢查可幫助確定是否患有頂葉癲癇，對臨床診斷困難的非的典型頂葉癲癇發(fā)作和頂葉癲癇分類，腦電圖檢查有時起著決定性作用。腦電圖檢查對于確定頂葉癲癇病灶有重要意義，對于一些沒有形態(tài)學(xué)改變的頂葉癲癇灶，CT，MRI可能無異常表現(xiàn)，有時主要靠腦電圖來定位。

　　關(guān)于不同類型的癲癇診斷方法就為您介紹到這里，想了解更多的信息，可以參看本站的相關(guān)文章。專家提醒大家：發(fā)生癲癇病要及早檢查和治療，以免錯失治療的良機。最后，小編祝您身體健康，心情愉快。