診斷癲癇腦電圖不可少

2015-12-27 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：到目前為至，在癲癇的輔助診斷方法中，腦電圖是最重要、最有價值和最方便的手段之一。

　　到目前為至，在癲癇的輔助診斷方法中，腦電圖是最重要、最有價值和最方便的手段之一。除臨床表現外，腦電圖能夠在發(fā)作及發(fā)作間歇期查獲異常的腦生物電現象。但是不少患者對于腦電圖還是有不少的疑惑，如在檢查前是否需要停藥呢？如果停藥了會不會使病情嚴重呢？在這里，為大家介紹一下癲癇病和腦電圖的關系吧。

　　腦電圖檢查對于診斷癲癇病的意義

　　隨著高端醫(yī)療設備的臨床應用，越來越多的癲癇找到了病因，從而得到了有效的治療。盡管目前計算機體層攝影術（CT）、磁共振（MRl）、數字減影血管造影（DSA）、腦功能成像如單光子斷層掃描（SPECT）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等不僅能看見大腦的形態(tài)結構；而且能了解大腦的功能，如血流供應、代謝情況、提示癲癇病灶位置等，為尋找癲癇發(fā)病原因和手術切除癲癇病灶提供了科學證據。但2/3的癲癇患者經過CT和MRI等檢查發(fā)現不了腦構造的異常，即使可以發(fā)現一些腦內的病變，也無法確定它們與癲癇發(fā)作的關系，所以這些并不能替代腦電圖檢查。目前腦電圖是診斷癲癇和癲癇灶定位最有價值的檢查手段。尤其是對于接受手術治療的患者，腦電圖定位更是必不可少的檢查。

　　因為癲癇發(fā)病的基礎是腦神經細胞的異常放電，導致臨床上出現的發(fā)作性癥狀。所以，神經科專家認為，癲癇診斷的依據是發(fā)作性表現加腦電圖上的癇性放電，兩者缺一不可。假如不做腦電圖檢查，很可能將非癲癇發(fā)作性疾病（如發(fā)作性睡眠、昏厥、睡眠肌陣攣、青春前期女孩的癔病等）當作癲癇進行治療。過去對于典型的癲癇發(fā)作，我們僅通過問病史即可診斷為癲癇，但現在要求癲癇?？漆t(yī)生必須對癲癇病人做出明確的癲癇發(fā)作分類的診斷，因為不同類型的癲癇，其藥物的選擇是不同的。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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癲癇部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經痛原發(fā)性三叉神經痛原發(fā)性舌咽神經痛

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