如果遇到下列情況,可叫救護(hù)車(撥打120)。⑴如果你知道患者是第一次發(fā)作。⑵發(fā)作時(shí)間持續(xù)超過(guò)5分鐘。⑶一次大發(fā)作后接著出現(xiàn)第二次發(fā)作,兩次發(fā)作間歇患者的意識(shí)沒(méi)有恢復(fù)。⑷在發(fā)作期患者受到外傷。⑸你認(rèn)為患者需要急救處理。
保護(hù)舌頭應(yīng)搶在患者出現(xiàn)先兆癥狀前,將一塊包有紗布的壓舌板(或一長(zhǎng)約20cm、寬1.5~2cm,0.3~0.5cm邊緣圓純的木板或竹板)放在患者的上、下磨牙之間,以防陣攣期將舌頭咬破。
癲癇先兆期癥狀精神異常:煩躁,或欣快、精神恍惚、多動(dòng)不安,甚至打人、咬人、毀物,完全不聽(tīng)勸說(shuō)。大一點(diǎn)的兒童能夠說(shuō)心中煩熱,總想吵架。有的患兒發(fā)作前有驚恐感,投向親人懷抱或抓住實(shí)物;有的感到有一股氣猛地上沖,頭發(fā)昏脹,隨即癲癇發(fā)作。
開(kāi)顱手術(shù)治療大風(fēng)險(xiǎn)放電位置轉(zhuǎn)移不能除根。當(dāng)藥物對(duì)病情沒(méi)有明顯作用時(shí),一些癲癇患者便會(huì)采用手術(shù)治療,對(duì)腦皮質(zhì)病灶進(jìn)行切除,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)直接切除癲癇病灶或阻斷傳導(dǎo)通路。但是這種開(kāi)顱手術(shù)有非常大的風(fēng)險(xiǎn),首先麻醉的危險(xiǎn)性,麻醉藥物過(guò)敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心臟衰竭、肺水腫、急性腦中風(fēng)等。手術(shù)的危險(xiǎn)性,術(shù)中術(shù)后出血:可能會(huì)并發(fā)硬膜外、硬膜下及腦出血。
癲癇診斷檢查主要是腦電圖檢查,醫(yī)生診斷癲癇時(shí)需要根據(jù)癲癇患者親友描述的發(fā)作癥狀以及腦電圖和其他一些檢查結(jié)果來(lái)判斷患者癲癇類型以及嚴(yán)重程度,找出病因及病變部位。
癲癇大發(fā)作也稱全身性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作,以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。
陣攣期再次痙攣都伴有短促的肌張力松弛,陣攣頻率逐漸減慢,松弛期逐漸延長(zhǎng)。本期持續(xù)約0.5-1分鐘;最后一次強(qiáng)烈痙攣后,抽搐突然終止。在以上兩期中,同時(shí)出現(xiàn)心率增快,血壓升高,汗液、唾液增多,瞳孔擴(kuò)大,呼吸暫時(shí)中斷,皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為紫紺。
強(qiáng)直期骨骼肌呈現(xiàn)持續(xù)性收縮。上瞼抬起,眼球上竄,喉部痙攣,發(fā)出叫聲??诓肯葟?qiáng)張而后緊閉,可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上抬、后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收、前旋。下肢自屈曲轉(zhuǎn)為強(qiáng)烈伸直。強(qiáng)直期持續(xù)10~20秒后,在肢端出現(xiàn)細(xì)微的震顫。
癲癇大發(fā)作要將患者褲帶解開(kāi),取掉假牙。
癲癇患者在發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)喪失,突然倒地,身體發(fā)硬,四肢抽搐,這是由于肌肉抽搐活動(dòng)引起的,還可伴有口唇發(fā)紫、口吐白沫、呼吸不規(guī)律,有時(shí)出現(xiàn)舌咬傷、大小便失禁等,幾分鐘后肌肉抽搐停止,意識(shí)逐漸恢復(fù)正常。
癲癇先兆期癥狀胃腸功能紊亂:惡心嘔吐,腹痛腸鳴,胃脘脹滿,口渴欲飲,小便短赤,大便秘結(jié)。能夠訴說(shuō)的孩子言其腹中在翻騰,好象有一股氣向上沖。有的可見(jiàn)唇如涂丹,口舌生瘡,舌苔黃厚。
癲癇病發(fā)作對(duì)大腦的傷害主要有:腦功能的損害:癲癇病發(fā)作一次,我們的胸部細(xì)胞就會(huì)受到損害一次,長(zhǎng)期的反復(fù)作會(huì)出現(xiàn)智力下降的現(xiàn)象;意外的損傷:癲癇病發(fā)作的時(shí)候患者往往不能夠自我的控制,不論是時(shí)間、地點(diǎn)環(huán)境都有可能復(fù)發(fā),很容易造成意外傷害;精神創(chuàng)傷:癲癇的產(chǎn)生很容易為患者帶來(lái)精神、身心上的傷害。
癲癇先兆期癥狀睡眠不安:睡覺(jué)少,入睡難,睡后輾轉(zhuǎn)不安,或突然驚叫、坐起,或四肢小抖動(dòng)。
患者強(qiáng)直期頭多過(guò)度后仰,下頜過(guò)張,可造成頸椎壓縮性骨折,或下頜脫臼。這時(shí)應(yīng)一手托著患者枕部稍用力,以阻止其頸部過(guò)伸,一手托下頜,以對(duì)抗其下頜過(guò)張。
癲癇病發(fā)生在很多人身上,不分年齡階段,不分男女性別,因此很多誘因?qū)е略絹?lái)越多的女性受到癲癇病的青睞。特別提醒的是,女性生理周期反應(yīng)或者孕期反應(yīng)都會(huì)間接誘發(fā)癲癇,因此,女性癲癇患者更應(yīng)重視病情,早期治療。
實(shí)驗(yàn)室檢查血生化:根據(jù)年齡、病情,鑒別診斷需要選擇不同項(xiàng)目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血?dú)夥治?、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查:主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)涂片外,還應(yīng)作支原體、弓形體、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲(chóng)病等病因檢查及注意異常白細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)檢查。
癲癇大發(fā)作時(shí)呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發(fā)作開(kāi)始,應(yīng)將患者頭側(cè)向一方,以便分泌物自然流出。此外,應(yīng)將患者衣領(lǐng)及扣子解開(kāi),保持呼吸道通暢。
癲癇大發(fā)作也稱全身性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作,以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分四期。常見(jiàn)癲癇大發(fā)作癥狀主要有口吐白沫,兩眼上翻,四肢抽搐,尖叫等嚴(yán)重會(huì)造成大小便失禁,持續(xù)發(fā)作等。
癲癇大發(fā)作抽搐停止后,患者要過(guò)一段時(shí)間才能恢復(fù)正常,這段時(shí)間為幾分鐘、幾十分鐘或幾個(gè)小時(shí)不等,有些患者處于昏睡狀態(tài),只須讓其舒適、安靜入睡即行。還有一些患者則處于朦朧狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)一些無(wú)意識(shí)、無(wú)目的的沖動(dòng)、破壞、攻擊行為,甚至自傷、自殺、傷人、毀物等。此時(shí)應(yīng)立即給患者肌注或靜脈注射魯米那或安定等鎮(zhèn)靜劑,還要對(duì)患者行為嚴(yán)格限制,以保證安全。
神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能檢查方法之一。由于人的大腦神經(jīng)細(xì)胞的活動(dòng)能產(chǎn)生持續(xù)的節(jié)律性電位變動(dòng)(腦電波),通過(guò)在頭皮安放電極,經(jīng)導(dǎo)線連接到腦電圖機(jī)進(jìn)行放大,可以把腦細(xì)胞活動(dòng)產(chǎn)生的電位差所形成的波形描記下來(lái),而成為腦電圖。
癲癇大發(fā)作也稱全身性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作,以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分四期。常見(jiàn)癲癇大發(fā)作癥狀主要有口吐白沫,兩眼上翻,四肢抽搐,尖叫等嚴(yán)重會(huì)造成大小便失禁,持續(xù)發(fā)作等。
對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)要做好一定的保健工作,要做好養(yǎng)胎、護(hù)胎。一部分的癲癇病患兒就是因?yàn)槟赣H在妊娠期間沒(méi)有得到很好的精神調(diào)養(yǎng)、強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)等因素,造成癲癇病患兒的出生。孕婦在生產(chǎn)之前要進(jìn)行診斷,如果發(fā)現(xiàn)胎兒患有某種遺傳性疾病并伴發(fā)癲癇,可以考慮人工流產(chǎn),從而避免癲癇病患兒的出生。
抗癲癇藥物僅僅控制病情,停藥反彈病情加重。據(jù)統(tǒng)計(jì),大多數(shù)病人都嘗試過(guò)抗癲癇藥物治療,并且稍見(jiàn)病情有所好轉(zhuǎn)便相信藥物治療有效,等吃到一定程度病情見(jiàn)輕,便停藥,停藥之后,神經(jīng)元放電立馬反彈,病情會(huì)逐漸加重,再吃藥,效果便不明顯,于是加大藥量,一段時(shí)間后,大腦損傷明顯,嚴(yán)重至即使不發(fā)病時(shí),精神也不再正常。
大多數(shù)癲癇病患者都有過(guò)多次病情反復(fù)發(fā)作的經(jīng)歷。最新醫(yī)學(xué)認(rèn)證,通過(guò)科學(xué)的系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)技術(shù)治療后,97%的癲癇病患者是完全可以治愈的。如果患者所選的治療方法不正確,那治療的時(shí)間越長(zhǎng),就越會(huì)出現(xiàn)癲癇頻繁發(fā)作的狀況,因此患者需特別注意治療方法的選擇。
如果發(fā)現(xiàn)患者有先兆癥狀時(shí),應(yīng)迅速讓患者平臥床上,或就近躺在平整的地方。即使來(lái)不及做上述安排,發(fā)現(xiàn)患者要倒時(shí),應(yīng)立即扶著患者,順勢(shì)讓其倒下,防止突然摔倒造成的損傷。