癲癇病對(duì)精神方面的危害?很久以來(lái)就認(rèn)識(shí)到了癲癇導(dǎo)致的精神方面的并發(fā)癥，包括人格問(wèn)題和人際關(guān)系、情感癥狀和精神疾病。癲癇病治療基地的研究發(fā)現(xiàn)癲癇人格綜合征的存在，其包括與人際關(guān)系障礙有關(guān)的特異性行為異常。雖然“癲癇人格”的概念帶有貶義,社會(huì)功能減少和人際關(guān)系不滿(mǎn)意等心理社會(huì)問(wèn)題在成人和兒童中比較常見(jiàn)。癲癇兒童會(huì)出現(xiàn)許多問(wèn)題，如生活質(zhì)量下降、在學(xué)校和伙伴的關(guān)系上出現(xiàn)問(wèn)題以及出現(xiàn)自主性發(fā)展等問(wèn)題。

　　此外，與其他慢性疾病相比，癲癇病人抑郁和焦慮的發(fā)病率較高。越來(lái)越多的證據(jù)表明兒童癲癇患者會(huì)出現(xiàn)明顯的情感問(wèn)題，抑郁和焦慮的發(fā)病率高達(dá)50%。即使當(dāng)心理問(wèn)題不是原發(fā)癥狀或不是非常明顯時(shí)，癲癇兒童也可以出現(xiàn)明顯的情緒障礙?；谶@些因素，很容易對(duì)這樣的病人進(jìn)行早期手術(shù)干預(yù)。消除癲癇發(fā)作和長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物對(duì)認(rèn)知、情感、社會(huì)心理發(fā)育等的副作用，從而使患者成為在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)方面更富創(chuàng)造力的人。

　　癲癇病對(duì)精神方面的危害?安徽癲癇病治療基地盡管對(duì)早期手術(shù)的合理性存在固有的邏輯，但也存在爭(zhēng)論。第一，癲癇發(fā)作可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀表現(xiàn)(例如內(nèi)側(cè)顳葉硬化)，而其本身并不是首要病因。因而，兒童時(shí)期通過(guò)切除致癇灶來(lái)控制發(fā)作并不能“阻止”認(rèn)知損害。因?yàn)榇嬖谥膊』A(chǔ)，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)認(rèn)知損害已經(jīng)很明顯。與在成年時(shí)手術(shù)一樣，早期顳葉切除術(shù)也會(huì)引起持續(xù)性的認(rèn)知損害，因?yàn)榍谐龝r(shí)顳區(qū)已經(jīng)沒(méi)有功能了。第二，還有人認(rèn)為早期手術(shù)引起的損傷較小，因?yàn)槭中g(shù)越早大腦功能的可塑性越強(qiáng)。這一論點(diǎn)的依據(jù)是早期行左側(cè)大腦半球切除術(shù)后，基本語(yǔ)言功能可以恢復(fù)和重組，但這一點(diǎn)并沒(méi)有在其他方面的認(rèn)知功能(如記憶等)得到確切證明。對(duì)于這種可塑性的時(shí)閭窗目前尚不了解，當(dāng)患兒考慮外科手術(shù)時(shí)，該時(shí)間窗可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了。早期證據(jù)提示兒童顳葉切除術(shù)與成人一樣，不引起認(rèn)知障礙。雖然隨訪不足以證明這種“可塑性”是否足以帶來(lái)更令人滿(mǎn)意的預(yù)后。

　　選擇合適的患者接受早期手術(shù)也是一個(gè)問(wèn)題。對(duì)于災(zāi)難性癲癇，或有已知病因的癲癇或可蕷知病程的癲癇，可直接作出手術(shù)決定。然而，合肥癲癇病醫(yī)院對(duì)于顳葉癲癇，疾病發(fā)展過(guò)程并未完全清楚，判別其將來(lái)是否發(fā)展成難治性癲癇并不準(zhǔn)確。雖然大約有10%的病人會(huì)在病程早期發(fā)展為難治性癲癇，但大多數(shù)患者，尤其對(duì)于兒童期發(fā)病和青春期早期發(fā)病的癲癇患者而言，從癇性發(fā)作到發(fā)展成難治性癲癇，還是有很長(zhǎng)一段潛伏期。因此是否進(jìn)行早期手術(shù)干預(yù)取決于早期確定合適手術(shù)的患者。癲癇病專(zhuān)家說(shuō)，如果單用藥物治療就能減輕或有效控制發(fā)作，很少有人會(huì)建議去做預(yù)防性的顳葉切除術(shù)。