癲癇女患者懷孕的三個疑問

2015-12-02 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：女性患者如仍有藥物難治的頑固性發(fā)作最好暫時不要孕育，在發(fā)作已經(jīng)得到很好控制，藥物種類及劑量合適情況下計劃生育，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下提前補充適當(dāng)劑量葉酸，以減少胎兒畸形可能性。

　　癲癇患者能生兒育女嗎？

　　大部分癲癇患者發(fā)作間期與正常人一樣，不但能正常地工作和學(xué)習(xí)，也可以正常結(jié)婚及生育，在懷孕前后采取適當(dāng)措施保證母子的安全。女性患者如仍有藥物難治的頑固性發(fā)作最好暫時不要孕育，在發(fā)作已經(jīng)得到很好控制，藥物種類及劑量合適情況下計劃生育，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下提前補充適當(dāng)劑量葉酸，以減少胎兒畸形可能性。男性癲癇患者后代畸形的風(fēng)險要明顯低于女性患者。

　　癲癇女性患者懷孕對胎兒有哪些影響？

　　影響胎兒的因素主要有兩個：一是癲癇發(fā)作本身，尤其是“大發(fā)作”，可能造成胎兒缺氧或發(fā)育異常。服用抗癲癇藥物婦女所生嬰兒發(fā)生各種畸形的危險性（4%-8%）高于正常人群2-3倍。各種抗癲癇藥物對胎兒的影響也不盡相同，一般認(rèn)為苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉及卡馬西平等傳統(tǒng)藥物有較高的致畸率。此外，胎兒畸形也與母孕期服用藥物的種類和劑量有關(guān)，服用藥物種類越多、劑量越大，危險性越高。

　　癲癇女性患者在妊娠期應(yīng)注意些什么？

　　在服抗癲癇藥物中，女性患者應(yīng)在癲癇?？漆t(yī)生指導(dǎo)下作到計劃生育。妊娠前半年應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到最少，藥物盡量由多劑減為單劑，維持能夠控制癲癇發(fā)作的較低劑量，規(guī)律服藥，避免漏服或停用藥物。定期產(chǎn)前檢查，包括婦產(chǎn)科B超，血藥濃度測定等。必要時可常規(guī)服用葉酸及多種維生素等，以防止藥物致畸作用或分娩過程中可能出現(xiàn)的出血傾向。在可能情況下，可在懷孕之前的3個月至懷孕后3個月都要服用葉酸片，劑量要比正常妊娠女性略大，補充劑量范圍為0.4-4mg，視患者攜帶的危險因素情況而定。如果能做好以上準(zhǔn)備工作，90%的癲癇女性患者可獲得正常懷孕及分娩機會。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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