怎樣診斷癲癇呢？

2015-11-26 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史，目擊者對發(fā)作過程提供可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據(jù)即可確診。

　　癲癇這一疾病我是從電視上廣告上聽說的，看著廣告覺得這個病還真是恐怖，發(fā)作起來就更恐怖了，癲癇這一疾病小孩容易患，一般來說10歲以后患上的概率就很小了，但也正因為如此癲癇才更難診治，因為小孩子不會很好地表達，所以給診斷造成了一定的困難，那么如何有效的診斷呢？

　　癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史，目擊者對發(fā)作過程提供可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據(jù)即可確診。

　　鑒別診斷

　　1.癇性發(fā)作需要與各種發(fā)作性疾病鑒別

　?、亳Y；②暈厥；③過度換氣綜合征；④偏頭痛；⑤短暫性腦缺血發(fā)作；⑥發(fā)作性睡病。此外，癲癇還應(yīng)與發(fā)作性精神癥狀以及發(fā)作性其他內(nèi)臟癥狀等鑒別。

　　2.癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別

　?。?）引起癲癇的全身性疾?、俚?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/tnbpd/' target='_blank'>血糖癥；②低鈣血癥；③氨基酸尿癥等。

　　（2）引起癲癇的腦部疾病有無產(chǎn)傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)腫瘤的定位體征和視盤水腫，腦動靜脈畸形的頭部雜音，腦豬囊尾蚴?。蚁x病）的皮下結(jié)節(jié)等。

　　腦血管造影、核素腦掃描、ct、mri等檢查有助鑒別。

　　檢查

　　1.實驗室

　　血、尿、便常規(guī)檢查及血糖、電解質(zhì)（鈣磷）測定。

　　2.腦脊液檢查

　　如病毒性腦炎時，白細胞計數(shù)增多、蛋白增高，細菌性感染時，還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多；中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒時，梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內(nèi)腫瘤可以有顱內(nèi)壓增高、蛋白增高。

　　3.血清或腦脊液氨基酸分析

　　可以發(fā)現(xiàn)可能的氨基酸代謝異常。

　　4.神經(jīng)電生理檢查

　　傳統(tǒng)的腦電圖記錄。如硬膜下電極包括線電極和柵電極放置在可能是癲癇區(qū)域的腦部。

　　5.神經(jīng)影像學檢查

　　ct和mri大大提高了癲癇病灶結(jié)構(gòu)異常的診斷。目前已在臨床應(yīng)用腦功能檢查包括陽離子衍射斷層攝影（pet）、單光子衍射斷層攝影（spect）和mri光譜分析儀（mrs）。pet可以測量腦的糖和氧的代謝腦血流和神經(jīng)遞質(zhì)功能變化。spect亦可以測量腦血流、代謝和神經(jīng)遞質(zhì)功能變化，但是在定量方面沒有pet準確。mrs可以測量某些化學物質(zhì)，如乙酰天冬氨酸含膽堿物質(zhì)、肌酸和乳酸在癲癇區(qū)域的變化。

　　6.神經(jīng)生化的檢查

　　目前已經(jīng)應(yīng)用的離子特異電極和微透析探針，可以放置在腦內(nèi)癲癇區(qū)域，測量癲癇發(fā)作間、發(fā)作時和發(fā)作后的某些生化改變。

　　7.神經(jīng)病理檢查

　　是手術(shù)切除癲癇病灶的病理檢查，可以確定癲癇病因是由腦瘤瘢痕、血管畸形、硬化炎癥、發(fā)育異?；蚱渌惓Ｒ?。

　　8.神經(jīng)心理檢查

　　此項檢查可以評估認知功能的障礙，可以判斷癲癇病灶或區(qū)域在大腦的哪一側(cè)。

　　以上就是診斷癲癇的一些辦法，希望能對家中有癲癇患者的人起到一定的幫助但是不管怎樣，父母和醫(yī)生在這其中扮演這很重要的角色，父母作為患者犯病的見證人，應(yīng)該仔細記住孩子的犯病癥狀時間等問題，而醫(yī)生則應(yīng)該更加仔細，更負責。

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