老年人癲癇應(yīng)該怎診斷呢

2015-11-21 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇病的癥狀和病因有很多種，由于有些老年疾病很容易與癲癇病混淆，所以很容易診斷失誤，那么應(yīng)該如何診斷老年癲癇呢?

　　癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性病。癲癇病的癥狀和病因有很多種，由于有些老年疾病很容易與癲癇病混淆，所以很容易診斷失誤，那么應(yīng)該如何診斷老年癲癇呢?下面就來看看吧!

　　1、實驗室診斷：

　　對于大多數(shù)病人，根據(jù)臨床發(fā)作的癥狀的表現(xiàn)，結(jié)合其病史和體格診斷的資料，應(yīng)可以進(jìn)行臨床的治療。但往往有部分的老年癲癇病人，必須做進(jìn)一步的輔助的診斷，才便于弄清老年人癲癇的類型，并且確定，引起老年人癲癇的基本的病因。有時老年人癲癇病人除了用抗老年人癲癇藥外，還需要加上其它的治療的藥物，如發(fā)作是由于腦結(jié)核病所引起的病人，必須同時接受適當(dāng)?shù)目拱d癇的藥物治療，這樣診斷老年癲癇就要求我們必須通過相應(yīng)的實驗室診斷。

　　2、影像學(xué)診斷：

　　過去20年里，神經(jīng)疾病的影像診斷技術(shù)有了突破性的飛速的發(fā)展。隨著這些先進(jìn)的非侵入性診斷技術(shù)的應(yīng)用，以前認(rèn)為主要是功能性的異常的老年人癲癇，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)其老年癲癇是由腦結(jié)構(gòu)的異常所引起的。原發(fā)性"老年人癲癇的比例已大幅度的下降了，而有因可循的"繼發(fā)性"老年人癲癇越來越多。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的廣泛應(yīng)用，給老年人癲癇的病因診斷帶來新的飛躍，但應(yīng)用多年，簡便、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確的一些診斷手段對某些病人仍不可廢棄。診斷老年癲癇的輔助診斷項目的選擇應(yīng)遵循有的放矢，由簡單的到復(fù)雜、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確的原則。

　　3、腦電圖診斷：

　　腦電圖是用腦電圖機(jī)將腦細(xì)胞的自然放電放大數(shù)百萬倍的，用筆描記到紙上所成的圖像。隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，我們也可以通過計算機(jī)把搜集到的腦電信息轉(zhuǎn)換成信號，記錄到磁盤或磁帶上的，再通過顯示器顯示原始的腦電圖曲線以及重組的各種的圖像，我們稱之為腦電地形圖。近些年來，又有同步記錄腦電圖及拍攝病人發(fā)作的時候的情景的視/像監(jiān)測腦電圖機(jī)的問世，使醫(yī)生能進(jìn)一步的了解腦電變化與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系，為老年人癲癇的診斷和鑒別的診斷提供了方便。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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