三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 癲癇頻道 > 癲癇診治 > 癲癇藥物 > 藥物引起的癲癇樣發(fā)作

藥物引起的癲癇樣發(fā)作

2015-11-11 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 癲癇是一種復(fù)雜性的神經(jīng)疾病,腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)過多或抑制性遞質(zhì)過少都會(huì)引起癲癇發(fā)作。臨床治療中,因用藥不當(dāng)引起癲癇發(fā)作的癥狀時(shí)有出現(xiàn)我們吧藥物引起癲癇統(tǒng)稱為藥物相關(guān)性癲癇。

  癲癇是一種復(fù)雜性的神經(jīng)疾病,腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)過多或抑制性遞質(zhì)過少都會(huì)引起癲癇發(fā)作。臨床治療中,因用藥不當(dāng)引起癲癇發(fā)作的癥狀時(shí)有出現(xiàn)我們吧藥物引起癲癇統(tǒng)稱為藥物相關(guān)性癲癇。以下就是關(guān)于藥物引起癲癇的介紹:

  一、精神和神經(jīng)藥物

 ?。ㄒ唬┛股窠?jīng)病藥

 ?。ǘ┛挂钟羲?/p>

 ?。ㄈ┬木撤€(wěn)定劑

 ?。ㄋ模┛拱d癇藥物

 ?。ㄎ澹╂?zhèn)靜催眠藥

 ?。┠X功能改善藥

  (七)中樞神經(jīng)興奮藥

  ——詳情請(qǐng)閱讀“精神和神經(jīng)藥物引起癲癇發(fā)作”

  二、抗感染藥物

  (一)青霉素類

 ?。ǘ┓Z酮類

 ?。ㄈ┛菇Y(jié)核藥

 ?。ㄋ模┢渌咕?/p>

  三、麻醉藥及麻醉輔助藥

  麻醉藥引起的癲癇并不常見,報(bào)道較多的氯胺酮發(fā)生率為0.14%~0.5%,氯胺酮可直接或間接的興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各個(gè)部位,故對(duì)中樞神經(jīng)發(fā)育不完善的兒童易致癲癇發(fā)作。還有利多卡因、丁卡因、普魯卡因、曲馬多、奈福泮過量誘發(fā)癲癇的報(bào)道,但并不多見,可能與降低腦組織糖和氧的代謝有關(guān)。

  四、循環(huán)系統(tǒng)藥物

  此類藥物有抗心律失常藥(維拉帕米、美西律);多巴胺、硝酸甘油在腦缺血缺氧早期,由于機(jī)構(gòu)性一氧化氮合酶(cNOS)活性增加,形成過多的一氧化氮(NO),導(dǎo)致腦損傷而誘發(fā)癲癇;地高辛透過血腦屏障直接抑制Na+-K+-ATP酶,干擾神經(jīng)元的正常生理活動(dòng)誘發(fā)癲癇;以及促紅細(xì)胞生成素。

  五、呼吸系統(tǒng)藥物

  氨茶堿中毒引起癲癇發(fā)作多見,發(fā)病機(jī)制與咖啡因相同,氨茶堿可影響星形膠質(zhì)細(xì)胞和單胺氧化酶神經(jīng)元的功能;噴托維林、平息散也有報(bào)道。

  六、消化系統(tǒng)藥物

  已報(bào)道的有西咪替丁、多潘立酮、甲氧氯普胺、米索前列醇。西咪替丁易透過血腦屏障,大劑量時(shí)在腦脊液蓄積而導(dǎo)致癲癇發(fā)作,可用不易透過血腦屏障的雷尼替丁、法莫替丁取而代之。

  七、泌尿系統(tǒng)藥物

  去氨加壓素因血鈉降低而直接引起大腦神經(jīng)異常放電誘發(fā)癲癇發(fā)作。

  八、解熱鎮(zhèn)痛藥物

  非甾體類抗炎藥也可能誘發(fā)癲癇,例如吲哚美辛、保泰松、米格來寧,具體機(jī)制不祥。

  九、抗腫瘤藥物

  Stuart等報(bào)道多柔比星、甲氨蝶呤、長春新堿、順鉑、草酸鉑、紫杉醇能降低驚厥閾值,導(dǎo)致局限性或全身性癲癇發(fā)作。但是,許多抗癌藥如順鉑會(huì)影響苯妥英鈉的吸收,合用時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加后者的藥量。

  十、生物制品和疫苗類

  已報(bào)道的有狂犬疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、天花疫苗、破傷風(fēng)疫苗、流感疫苗、小兒麻痹丸,疫苗能提高部分接種者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,誘發(fā)癲癇發(fā)作。

  十一、免疫調(diào)節(jié)劑

  已報(bào)道的有環(huán)孢素、他克莫司、環(huán)磷酰胺、白介素-11、免疫反應(yīng)是癲癇發(fā)病的重要原因之一,免疫增強(qiáng)劑或抑制劑可分別為上調(diào)或下調(diào)腦內(nèi)離子型谷氨酸受體NMDAR1的表達(dá)和核轉(zhuǎn)錄因子NF-kBp65的活化3而干預(yù)癲癇的發(fā)生、發(fā)展過程。

  十二、激素類

  腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)入腦脊液促使大腦的興奮性增高,引起某些神經(jīng)元突然過度重復(fù)放電引起;此外,胰島素、甲狀腺素長期大劑量應(yīng)用可能誘發(fā)癲癇。

  十三、其他藥物

  抗過敏藥異丙嗪、阿司咪唑、新康泰克,抗寄生蟲藥氯喹,以及抗瘧病乙胺嘧啶、呲喹酮均有引起癲癇發(fā)作的可能。此外,高血糖也可能誘發(fā)癲癇。

  因此,臨床在選用治療藥物時(shí),為預(yù)防誘發(fā)癲癇,應(yīng)注意:①長期使用精神藥物、抗癲癇藥的患者,不可突然停藥;②抗菌藥物與中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物合用,特別是同時(shí)應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類等應(yīng)謹(jǐn)慎;③有顱腦外傷史、腦器質(zhì)性疾病、癲癇史的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎用可能誘發(fā)癲癇的藥物;④腎功能損傷或者肝功能異常的患者,應(yīng)留意血藥濃度異常升高導(dǎo)致的癲癇發(fā)作。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房