臨床觀察中，預防性用藥對預防早期癲癇的發(fā)生有幫助，但鑒于部分顱腦損傷病人一定時期應用興奮神經(jīng)性藥物，此時抗癲癇藥不利于顱腦損傷的治療，因此不應常規(guī)預防性用藥。

　　應僅對有早期癲癇高危因素，如開放性顱腦損傷、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫位于腦功能區(qū)中央前后回者、兒童病情較重者等使用。對晚期皮質(zhì)瘢痕性癲癇灶傾向于手術切除瘢痕皮質(zhì)治療。

　　有很多病人停藥數(shù)年亦未再發(fā)，具有“自愈”特點，推測與異常的局部閉合神經(jīng)元回路結構會隨著大腦組織結構按其條件反射神經(jīng)電生理特性重新整合而改造、糾正有關。

　　1、首先對腦原發(fā)病灶進行處理，早期解除腦受壓，及時清除壞死腦組織及血腫。

　　2、減輕腦水腫，使用自由基清除劑，改善腦供血。

　　3、預防性使用抗癲癇藥，尤其對重度損傷，額、頂葉或彌漫性腦損傷者盡早使用。雖然抗癲癇藥物很多，但卡馬西平、丙戊酸鈉仍是首選，療程3個月左右，療程過長并不能改善病人預后，且有一定的不良反應。

　　4、外傷性癲癇的手術療效較好，因此對于藥物治療效果不佳的病人，尤其是晚期癲癇病人，通過分析其臨床表現(xiàn)，同時結合神經(jīng)影像學檢查、神經(jīng)電生理檢查以及其他一些相關檢查，能夠進行術前致癇灶準確定位，可以考慮手術治療，且術后一般能獲得比較滿意的療效。