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老年人常見的癲癇癥治療方法

2015-10-30 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 老年人到了晚年的時候,都容易患上一些疾病,而癲癇癥正是危害老年人的疾病之一。那么我們一般對于老年人癲癇癥的治療方法是什么呢?

  老年人到了晚年的時候,都容易患上一些疾病,而癲癇癥正是危害老年人的疾病之一。那么我們一般對于老年人癲癇癥的治療方法是什么呢?下面我們一起來看看吧。

  1.病因治療

  由于老年人癲癇多為繼發(fā)性,所以病因治療很重要。隨著基礎(chǔ)病因的消除,癲癇發(fā)作亦多會有所改善。腦血管病繼發(fā)的癲癇,特別是腦梗死急性期發(fā)生者提示預(yù)后不良,如病情能穩(wěn)定好轉(zhuǎn),癲癇發(fā)作控制后,可以逐漸停用抗癇藥物。如卒中后恢復(fù)期發(fā)生癲癇則需長期服抗癇藥。顱內(nèi)腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。腦寄生蟲病患者則應(yīng)首先驅(qū)蟲治療。

  2.抗癲癇藥物治療

  一旦老年人癲癇診斷成立,即需進(jìn)行抗癲癇藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無明顯差別;繼發(fā)性與原發(fā)性也無明顯不同,其原則是根據(jù)發(fā)作類型選藥,原發(fā)性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉,其次為苯妥英鈉,卡馬西平,苯巴比妥,丙戊酸鈉。肌陣攣發(fā)作首選是丙戊酸鈉或氯硝西泮。

  在服用方法上應(yīng)主張小劑量開始,逐漸加量即使增量也不應(yīng)太快,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。長期用藥需定期復(fù)查血象、尿常規(guī)及肝腎功能。有條件者應(yīng)定期進(jìn)行血藥物濃度監(jiān)測。由于老年人癲癇中有腦的損害和與年齡有關(guān)的變化,因此可以推測,老年人的藥代動力學(xué)的敏感性增高,藥物濃度治療范圍的上限應(yīng)該向下調(diào)整。

  3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療

  對老年人癲癇持續(xù)狀態(tài),在給氧防護(hù)的同時靜脈注射地西泮10~20mg,其速度不超過2mg/min,大部分病人有效。用藥有效而復(fù)發(fā)者可給予100mg地西泮于0.9%生理鹽水500ml中,于24h緩慢靜脈滴注。應(yīng)特別注意老年患者呼吸、意識、血壓的改變。

  4.中醫(yī)治療

  中醫(yī)治療總的法則是:消除病因,控制發(fā)作,鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。消除病因要有針對性,有熱清熱,有疾逐疾,有瘀化瘀,有風(fēng)熄風(fēng),有驚鎮(zhèn)驚,有蟲驅(qū)蟲等;控制發(fā)作主要以平降逆氣;鞏固療效,防止復(fù)發(fā)則以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能,重在補(bǔ)脾腎。

  對強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作要扶患者臥倒,防止跌傷或傷人。保持呼吸道通暢,將頭偏向一側(cè),讓分泌物流出,避免窒息。將手巾和外裹紗布的壓舌板塞入齒間,以防舌部咬傷。驚厥時不可按壓患者的肢體,以免發(fā)生骨折脫臼。

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