1、失神發(fā)作(小發(fā)作):多見于4-10歲小兒,小兒癲癇表現(xiàn)為短暫的意識喪失,發(fā)呆凝視,呼吸暫停,約有1/3-1/2病例伴有大發(fā)作。腦電圖為3Hz棘-慢波陣發(fā),過度換氣時明顯。
2、強直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作):小兒癲癇臨攣特點:可見于任何年齡組,突然的意識喪失,瞳孔散大,對光反應消失,兩眼上翻,四肢抽動,有時伴口吐白沫或大小便失禁,發(fā)作后嗜睡頭痛。
3、痙攣癥小兒癲癇:多為1歲內(nèi)嬰兒起病,為點頭、彎腰、舉手、等肌陣攣性發(fā)作,精神運動發(fā)育落后和高峰節(jié)律紊亂腦電圖改變。
4、Lennex-Gastaut綜合癥:由嬰兒至青少年均可起病,沖頭、發(fā)呆凝視或跌倒、抽搐,日發(fā)數(shù)次至數(shù)十次精神運動發(fā)育落后,腦電圖呈慢的棘-慢波、多棘-慢波發(fā)放,這種小兒癲癇治療較為困難,預后較差。
5、局灶運動性或感覺性小兒癲癇,常表現(xiàn)為面肌抽搐或肢體抽搐,或肢體發(fā)麻、疼痛及特殊感覺,腦電圖為局灶性異常放電,CT或MRI??烧业侥X結(jié)構異常。對于頭痛型或腹痛型的癲癇發(fā)作,應除外器質(zhì)性病變。
6、顳葉癲癇(又稱復雜部分性發(fā)作),可見于任何年齡,這種小兒癲癇表現(xiàn)為發(fā)作性神經(jīng)活動,思維、意識及情感障礙,可伴有自動癥,或強直陣攣性發(fā)作。腦電圖見于顳部有異常放電,睡眠誘發(fā)可提高陽性率。
7、良性局灶性小兒癲癇,見于學齡期與學齡前期兒童,多于睡眠時出現(xiàn)面部、肢體甚至全身性抽搐,精神運動發(fā)育正常,神經(jīng)系統(tǒng)無異常體征。腦電圖上為顳中部中央?yún)^(qū)有棘-慢波放電灶,治療易奏效,預后良好。
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