服用抗癲癇藥是治療癲癇的主要方法。各國臨床研究表明,新診斷的癲癇患者,如果接受規(guī)范、合理的抗癲癇藥物治療,70%~80%的患者發(fā)作是可以控制的。那么,抗癲癇藥物需服用多久?
抗癲癇藥物需服用多久
70%~80%的癲癇患者經藥物治療后,發(fā)作可得到控制。其中,60%~70%的患者經2~5年的治療可以停藥。一般情況下,發(fā)作完全緩解(無發(fā)作)2~5年后,可以考慮停藥,停藥后大部分患者可獲終身緩解。只有少數復雜性癲癇患者患者可能會復發(fā)。
大部分患者的發(fā)作緩解,出現在治療的最初2~5年
如果開始治療2年內癲癇發(fā)作仍不能完全控制,以后的緩解率將下降一半。絕大部分患者的臨床發(fā)作完全緩解出現在開始治療的5年內。隨著時間的推移,緩解的可能性逐漸降低。發(fā)病后5年仍有較多發(fā)作的病例,其最后緩解率明顯下降。
新診斷的癲癇患者,一般第一次或第二次單藥治療即可控制發(fā)作
新診斷的癲癇患者,應用一種或兩種抗癲癇藥物治療就可控制發(fā)作,單藥治療的有效率為59.2%,且經過一段時間的緩解期后可成功停藥。對新診斷的癲癇在開始治療的2年內能完全控制發(fā)作,則預示著長期緩解。
停藥、減少后,有多少癲癇患者可能復發(fā),一般什么時候復發(fā)
現有數據顯示,60%的癲癇患者在停藥后沒有復發(fā)。在開始減藥后2年之內,約30%的患者可能再次發(fā)作,絕大多數發(fā)作出現在開始減藥的最初9個月內,停藥早期特別是3~6個月內復發(fā)率高。兒童癲癇的復發(fā)率較低,而成人癲癇的復發(fā)率較高。
癲癇停藥后復發(fā)的危險因素,包括:
在緩解前有長期癲癇發(fā)作史;
具有多種癲癇發(fā)作類型;
存在結構性腦損傷;
合并有異常神經系統(tǒng)體征或學習障礙;
過去有緩解復發(fā)史;
以及診斷為青少年肌陣攣癲癇者。
特發(fā)性全面性癲癇雖預后較好,單藥治療可完全控制發(fā)作,但停藥后容易復發(fā)。
抗癲癇藥物需服用多久,一直受到臨床醫(yī)師、患者、家屬的普遍關注。國、內外資料顯示,通過規(guī)范化藥物治療,70%~80%的癲癇發(fā)作能夠得到完全控制。但癲癇的病程較長,減藥或停藥都面臨復發(fā)的風險,這樣不但無法控制病情反而還加深發(fā)作。因此,要慎重對待,如有特殊情況及時與主治醫(yī)師交流。