拉莫三嗪為廣譜抗癲癇藥，用于強(qiáng)直陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、失張力發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作及部分性發(fā)作的加藥治療，也可用于Lennox-Gastaut綜合征。是通過(guò)抑制腦內(nèi)興奮性氨基酸-谷氨酸、天門(mén)冬氨酸的釋放，產(chǎn)生抗癲癇作用?；颊邌嗡幹委熡辛己玫男Ч?，藥物之間的相互作用少，無(wú)需檢測(cè)血清藥物濃度。

　　拉莫三嗪(lamotrigine、LTG 利必通)

　　藥品規(guī)格：50mg*30片

　　淡黃色，方圓形片，一面為多面形，另一面壓印 “Lamictal 50”，鋁塑水泡眼包裝。

　　使用年齡段及常用劑量：

　　(1)2歲—12歲兒童的添用治療，成人可單用此藥。

　　(2)兒童用量：兒童開(kāi)始每天2mg/kg，分早晚2次服，第3-4周增為每天5mg/kg，最大劑量不超過(guò)每天15mg/kg。

　　如與丙戊酸鈉合用，開(kāi)始劑量每天為0.2mg/kg，晚間服；第3-4周每晚服0.5mg/kg；第5周每晚服1mg/kg。必要時(shí)每周增加1mg/kg，最大劑量不超過(guò)5mg/kg，每天1次或分2次服。

　　成人用量：若與丙戊酸鈉合用，則以每次25mg，隔日1次開(kāi)始，第3-4周增加到每日25mg，以后每1-2周加量50mg，至每日100mg，最大量為每日200mg。若與苯妥英鈉或卡馬西平合用則劑量加倍。

　　服用注意事項(xiàng)：

　　1.大多數(shù)皮疹是輕微的和自限性的，但是曾罕見(jiàn)嚴(yán)重的危及生命的皮疹。出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，有危險(xiǎn)即刻停用。

　　2.如果計(jì)算出的拉莫三嗪的劑量(用于兒童和肝功能受損患者)不是整片數(shù)，則所用的劑量應(yīng)取低限的整片數(shù)。當(dāng)采用本品單藥治療而停用其它聯(lián)用的抗癲癇藥物或其它抗癲癇藥物增加到本品的添加治療方案中，應(yīng)依據(jù)患者的體重變化核查用藥劑量。

　　3. 目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形疵鞔_這類特殊目標(biāo)人群的用藥反應(yīng)，需謹(jǐn)慎用藥。

　　拉莫三嗪的副作用：

　　(1)與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：藥物過(guò)量會(huì)引起眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)受損和昏迷等癥狀，一旦發(fā)生藥物過(guò)量，病人應(yīng)住院治療，并給予適當(dāng)?shù)闹С织煼?，必要情況下應(yīng)進(jìn)行洗胃。

　　(2)特異反應(yīng)：皮疹的發(fā)生率為5-10%，兒童皮疹更為常見(jiàn)；

　　Stevens-Johnson綜合征兒童中的發(fā)生率1%，成人中的發(fā)生率1‰；與丙戊酸鈉聯(lián)合用藥時(shí)，皮疹發(fā)生率較高。

　　(3)慢性不良反應(yīng)：注意長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的早期表現(xiàn)(即發(fā)熱、淋巴腺病)，如出現(xiàn)這種體征和癥狀，應(yīng)立即評(píng)估病人；如不能確定另有病因，需停用本藥。

　　藥物過(guò)量：

　　癥狀和體征：曾有急性攝入超過(guò)最大治療劑量10～20倍的報(bào)告。藥物過(guò)量會(huì)引起眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)受損和昏迷等癥狀。處置：一旦發(fā)生藥物過(guò)量，病人應(yīng)住院治療，并給予適當(dāng)?shù)闹С织煼ǎ蝗缧枰?應(yīng)進(jìn)行洗胃。

　　拉莫三嗪片經(jīng)過(guò)多年的臨床驗(yàn)證，其療效獲得眾多患者的肯定。提示，頑固性癲癇的治療勿盲目，合理用藥方奏效。在癲癇疾病的治療上，最好是到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)合理的治療，尤其是服藥不能隨意的選藥、停藥、換藥、減藥等，會(huì)造成癲癇疾病更加嚴(yán)重，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。