老年人癲癇病因及治療方法

2015-10-14 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇病是生活中比較常見的一種神經(jīng)性疾病，而其中老年人患者不在少數(shù)，那么對(duì)于老年人而言患上癲癇癥的原因有哪些呢？下面為大家介紹老年人癲癇病因及治療方法，供大家了解。

　　癲癇病是生活中比較常見的一種神經(jīng)性疾病，而其中老年人患者不在少數(shù)，那么對(duì)于老年人而言患上癲癇癥的原因有哪些呢？下面為大家介紹老年人癲癇病因及治療方法，供大家了解。

　　老年人癲癇病因

　　腦血管病

　　各種腦血管病均可發(fā)生癲癇，占老年癲癇病因的30%～40%。主要為缺血性血管病。在出血性腦血管病中，癲癇多在急性期發(fā)生或?yàn)槭装l(fā)癥狀;而在缺血性腦血管病除急性期可發(fā)生外，約33%在隨后發(fā)生。

　　腦腫瘤

　　也是老年癲癇的常見病因，其中以腦膜瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤，腦膠質(zhì)瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長(zhǎng)而增多。癲癇常可以是腦瘤的首發(fā)癥狀，比顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)。

　　腦外傷

　　老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見，顱腦外傷如合并顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、腦挫傷等，常可伴癲癇發(fā)作。

　　腦萎縮

　　最開始的研究認(rèn)為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個(gè)重要病因，最近的研究發(fā)現(xiàn)，局灶性腦萎縮發(fā)生癲癇的機(jī)會(huì)更多。

　　代謝性疾病

　　糖尿病，非酮性高血糖癥、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等均可合并癲癇；尿毒癥，尿毒癥晚期因水鹽電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂常出現(xiàn)癲癇；慢性乙醇中毒，乙醇性癲癇在西方國(guó)家常見，我國(guó)卻很少見。

　　老年人癲癇治療方法

　　病因治療

　　由于老年人癲癇多為繼發(fā)性，所以病因治療很重要。隨著基礎(chǔ)病因的消除，癲癇發(fā)作亦多會(huì)有所改善。腦血管病繼發(fā)的癲癇，特別是腦梗死急性期發(fā)生者提示預(yù)后不良，如病情能穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，癲癇發(fā)作控制后，可以逐漸停用抗癇藥物。如卒中后恢復(fù)期發(fā)生癲癇則需長(zhǎng)期服抗癇藥。顱內(nèi)腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。腦寄生蟲病患者則應(yīng)首先驅(qū)蟲治療。

　　中醫(yī)治療

　　消除病因，控制發(fā)作，鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。消除病因要有針對(duì)性，有熱清熱，有疾逐疾，有瘀化瘀，有風(fēng)熄風(fēng)，有驚鎮(zhèn)驚，有蟲驅(qū)蟲等；控制發(fā)作主要以平降逆氣；鞏固療效，防止復(fù)發(fā)則以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能，重在補(bǔ)脾腎。

　　抗癲癇藥物治療

　　一旦老年人癲癇診斷成立，即需進(jìn)行抗癲癇藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無明顯差別；繼發(fā)性與原發(fā)性也無明顯不同，其原則是根據(jù)發(fā)作類型選藥，原發(fā)性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉，其次為苯妥英鈉，卡馬西平，苯巴比妥，丙戊酸鈉。肌陣攣發(fā)作首選是丙戊酸鈉或氯硝西泮。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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